《中醫詞典》解釋「諸寒收引」的意思

諸寒收引

「諸寒收引」為中醫經典病機術語，首見於《素問·至真要大論》：「諸寒收引，皆屬於腎。」意指人體因寒邪侵襲或陽氣虛衰，導致氣血凝滯、經脈拘急，表現為肢體蜷縮、關節屈伸不利、筋脈攣急等收引之象。此類證候多與腎陽不足密切相關，蓋腎為先天之本，主一身之陽氣，若腎陽虛衰，則內寒由生，外寒易乘，進而引發收引之症。

病因病機

1. 外寒侵襲：寒為陰邪，其性收引凝滯。外感寒邪客於經絡，可使氣血運行受阻，筋脈失於溫煦而拘急，如《靈樞·經脈》所言「寒則筋急」。常見於風寒痹證，症見關節冷痛、屈伸不利。
2. 內寒叢生：腎陽虛衰，命門火弱，不能溫煦臟腑經絡，陰寒內盛而致收引。此類患者多伴畏寒肢冷、腰膝痠軟、夜尿頻多等腎陽不足之象。

臨床表現

• 筋脈拘急：手足筋脈攣縮，甚則抽掣疼痛，如寒邪客於足太陽膀胱經，可致項背強急。
• 肢體蜷曲：因寒性凝滯，氣血不暢，患者常蜷臥以減緩不適，如《傷寒論》中「蜷臥惡寒」之描述。
• 關節活動受限：寒痹患者關節冷痛，遇寒加重，得熱稍緩，日久可致關節變形。

辨證要點

• 辨虛實：外寒多實證，發病急驟，痛勢劇烈；內寒多虛證，病程遷延，伴陽虛症狀。
• 責之於腎：腎陽為諸陽之本，若收引症見腰膝冷痛、脈沉遲者，當從補腎溫陽論治。

治法方藥

• 溫散外寒：選用麻黃附子細辛湯、烏頭湯等，以辛溫解表、散寒通絡。
• 溫補腎陽：內寒者宜右歸丸、腎氣丸等，補火助陽，化除陰翳。
• 針灸療法：艾灸關元、命門等穴，或針刺陽陵泉、委中以舒筋活絡。

古籍佐證
《類經》釋云：「收，斂也；引，急也。寒氣凝滯，則氣血不行，故筋脈拘攣。」《醫宗金鑒》亦強調：「凡收引之病，皆因寒氣所傷，陽氣不能宣通。」足見寒邪與收引之密切關聯，而腎陽溫煦之功尤為關鍵。