《中醫詞典》解釋「諸傷」的意思

諸傷

病名，指人體因外力作用所導致的各類損傷，包含金刃所傷、竹木刺傷、跌打撞擊等外傷範疇，屬中醫「傷科」主要診治內容。此名最早見於馬王堆漢墓出土醫書《五十二病方》，為先秦時期對外傷的統稱，後世醫家亦沿用此概念，並逐步發展出相應的理論與治法。

病因病機

中醫認為，諸傷雖由外因直接作用所致，但與人體氣血、經絡、臟腑功能密切相關。外力侵襲肌表，首犯經絡，導致局部氣血壅滯，運行不暢，發為腫脹疼痛；若傷勢深重，可內傳臟腑，影響氣機升降，甚則耗血傷津。如《正體類要》所言：「肢體損於外，則氣血傷於內」，強調外傷與內在氣血失調的關聯性。

分類與表現

1. 金刃傷：
   指金屬利器（如刀劍）造成的創傷，特點為傷口整齊，深淺不一，易伴隨出血或感染。若傷及經脈，可致氣血外泄；嚴重者可能因失血過多而現面色蒼白、脈微欲絕等虛脫之象。
2. 竹木傷：
   多由竹木尖刺或碎片嵌入肌膚所致，傷口雖小但易留異物，若處理不當，可化膿潰爛，或引發「破傷風」（中醫稱「金瘡痙」）。
3. 跌打損傷：
   泛指因跌撲、碰撞、擠壓等導致的軟組織挫傷或骨折脫臼。臨床表現為局部青紫腫痛、活動受限，甚則筋斷骨裂。此類損傷常伴隨「瘀血」病理產物，如《醫宗金鑒》云：「跌打損傷，瘀血留滯作痛」。

治療原則

中醫治諸傷，首重「活血化瘀、疏通經絡」，兼顧調和氣血與修復損傷。具體治法包括：

• 外治法：如敷貼活血膏藥（如七厘散、雲南白藥）、針灸刺絡放血以消腫止痛，或手法整復骨折脫位。
• 內治法：依證型選方，如血瘀者用「復元活血湯」行氣化瘀；氣血兩虛者投「八珍湯」補益氣血；若化熱成毒，則以「五味消毒飲」清熱解毒。

古籍記載

除《五十二病方》外，《黃帝內經》提及「人有所墮墜，惡血留內」的瘀血病機；明代《外科正宗》進一步區分金刃傷的淺深與預後，強調「去腐生新」的瘡瘍處理原則，均為後世傷科發展奠定基礎。

諸傷雖屬外症，然中醫從整體觀出發，結合辨證論治，形成獨特的理論與技術體系，至今仍廣泛應用於臨床。