《中醫詞典》解釋「諸上」的意思

諸上

「諸上」為中醫運氣學說之術語，專指「司天」之氣，即三陰三陽六氣於當令時所主之位。《素問·五運行大論》云：「諸上見厥陰，左少陰右太陽；見少陰，左太陰右厥陰。」此段經文闡明司天之氣與左右間氣之對應關係：若厥陰風木司天，則左間為少陰君火，右間為太陽寒水；若少陰君火司天，則左間為太陰濕土，右間為厥陰風木。此配置反映六氣輪轉之秩序，亦為五運六氣理論中「司天在泉」體系之核心。

理論基礎

司天之氣主掌上半年（初之氣至三之氣）之氣候與病機特徵，與在泉之氣（下半年之主氣）相互呼應，形成「司天—在泉」之對應關係。六氣依三陰三陽之序輪替司天，分別為：

1. 厥陰風木
2. 少陰君火
3. 太陰濕土
4. 少陽相火
5. 陽明燥金
6. 太陽寒水

司天之氣不僅影響氣候變化，亦與人體臟腑經絡相應。如《素問·至真要大論》指出：「厥陰司天，風淫所勝……民病胃脘當心而痛。」說明司天之氣過盛時，可引發相應之病理表現。

左右間氣

司天左右之氣稱為「間氣」，其定位依司天之氣而異：

• 左間氣：位於司天之左，主四之氣。
• 右間氣：位於司天之右，主二之氣。

此結構體現六氣於天地間之空間分布，如少陰司天時，太陰居左而厥陰居右，反映火生土、土生木之五行相生關係。

臨床意義

運氣學說中，司天與在泉之氣共同決定了全年之氣化特點。例如：

• 少陽相火司天：氣候偏熱，易見火熱之證，如目赤、瘡瘍。
• 太陽寒水司天：氣候偏寒，易見寒濕之病，如關節痹痛。

掌握「諸上」之規律，可輔助預測疾病趨勢及擬定治療原則，如司天為濕土時，需注重健脾祛濕；司天為風木時，則當平肝息風。此理論亦為「天人相應」思想之具體呈現。