《中醫詞典》解釋「逐水」的意思

逐水

定義
逐水為中醫治療學術語，屬攻下法之一，指運用峻烈瀉水之品，攻逐體內停聚之水飲邪氣。此法針對水濕壅盛之實證，以迅速排除積水、緩解脹滿為主要目的。

適用證候
逐水法主要用於水飲停聚所致的實證，常見臨床表現包括：

1. 腹水（鼓脹）：腹部脹大如鼓，按之堅硬，小便不利。
2. 胸脅積水（懸飲）：胸脅脹滿疼痛，呼吸轉側受限，或見咳唾引痛。
3. 水腫實證：全身浮腫，尤以下肢為甚，伴見二便不利，脈象沉實有力。

常用藥物
逐水藥多性味峻烈，具毒性，需嚴格辨證使用。代表性藥物如下：

• 芫花：辛溫有毒，善逐胸脅之水，常配伍大戟、甘遂。
• 大戟：苦寒有毒，瀉水逐飲力強，主治腹水腫滿。
• 甘遂：苦寒有毒，專攻經隧之水濕，多用於重症水腫。
• 商陸：苦寒有毒，通利二便，兼能消腫散結。

配伍與方劑
逐水藥多與行氣、健脾之品同用，以增強療效並緩和峻烈之性。經典方劑如：

• 十棗湯（《傷寒論》）：甘遂、大戟、芫花配伍大棗，攻逐水飲的同時護衛脾胃。
• 舟車丸（《景岳全書》）：黑丑、甘遂、大戟等，用於水熱互結之實證水腫。

作用機理
中醫認為，水飲內停多因肺、脾、腎三臟氣化失司，水液代謝失常所致。逐水藥通過瀉下作用，直接引導水濕從二便排出，同時激發臟腑氣機，恢復水液運化功能。

注意要點
逐水法屬「峻下」範疇，需嚴格掌握適應證，避免誤傷正氣。傳統應用時，常配合扶正藥物或遵循「衰其大半而止」的原則，以防過瀉耗陰。