《中醫詞典》解釋「逐水法」的意思

逐水法

逐水法為中醫治法中「下法」之一，指運用瀉水功效峻烈的藥物，攻逐體內停聚之水飲，使積水從二便排出。此法主要針對水腫實證，尤其水飲停蓄於胸腹、四肢，且患者體質壯實者，方能耐受攻伐。

臨床應用

逐水法適用於以下病證：

1. 懸飲：水飲停聚胸脅，症見咳唾引痛、胸悶氣促，如《傷寒論》之「十棗湯證」。
2. 水臌（腹水）：水濕壅滯於腹部，脹滿堅實，二便不利，如「舟車丸」所治之實證水腫。
3. 陽水實證：全身浮腫，伴見口渴、便秘、脈沉實，屬水濕泛溢肌表。

常用方藥

逐水方劑多配伍峻下逐水藥，其性猛力專，需嚴格辨證使用：

• 十棗湯（甘遂、芫花、大戟、大棗）：攻逐胸脅水飲，佐大棗緩和峻烈之性。
• 舟車丸（黑牽牛、甘遂、芫花、大戟、大黃、檳榔等）：通利二便，行氣破滯，治水熱內壅之重症。
• 疏鑿飲子（商陸、澤瀉、赤小豆等）：分消水濕，表裡雙解，用於遍身水腫。

單味藥如 甘遂（瀉水逐飲，通利經絡）、 芫花（消胸脅伏飲）、 牽牛子（瀉下通便，逐水消腫）等，均屬逐水峻藥，需炮製減毒，並配伍健脾護胃之品。

理論依據

《黃帝內經》提出「去菀陳莝」之法，強調攻逐瘀濁水濕；《金匱要略》進一步闡述「病水者，腰以下腫當利小便，腰以上腫當發汗」，而水飲積聚中焦或深伏者，則需峻下逐水。逐水法體現中醫「通因通用」之治則，通過瀉下以恢復氣化，使水濕得泄，臟腑功能復常。

此類方藥多具毒性，須中病即止，避免耗傷正氣。歷代醫家亦強調「衰其大半而止」，後續以健脾溫腎等法鞏固療效。