《中醫詞典》解釋「主客」的意思

中醫名詞「主客」詳解

「主客」一詞於中醫理論中涵蓋多重意涵，涉及運氣學說、脈學及針灸配穴等範疇，以下分項闡述：

一、運氣學說中的主客

《素問·至真要大論》提出「必安其主客，適其寒溫」，此處「主客」指「主氣」與「客氣」，為五運六氣理論的核心概念。

• 主氣：又稱「地氣」，依四季固定輪替，分六步（厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水），每步主時約60日，反映常年氣候常態。
• 客氣：又稱「天氣」，受當年司天、在泉及四間氣影響，每年變動，主導異常氣候。主客之氣相合，可推測氣候變化與疾病關聯，如客氣剋主氣則易生疾。

二、脈學中的主客

《素問·陰陽類論》言：「先至為主，後至為客。」此以脈象至數分常變：

• 主脈：指臟腑本氣所生之脈，先現於寸口，反映生理常態。如肝病見弦脈為主脈。
• 客脈：後至之脈，多因外邪或氣機失調所致，如肝病中兼見浮脈（表邪）或沉脈（裡虛）。臨床需辨主客以判病機標本。

三、針灸配穴的主客相應

針灸學中，「主客」指穴位配伍關係，強調協同增效：

1. 八脈交會穴配對：
   • 內關（主）配公孫（客）——調衝脈、陰維，治心胸疾患。
   • 後溪（主）配申脈（客）——通督脈、陽蹻，主肩背腰腿痛。
   • 外關（主）配足臨泣（客）——聯屬少陽，利頭目側身氣機。
   • 列缺（主）配照海（客）——任脈、陰蹻相應，療喉胸陰虛證。

2. 主客原絡配穴法：
   取病經原穴為主，表裡經絡穴為客。如肺病取太淵（主，肺經原穴），配偏歷（客，大腸經絡穴），以通調表裡經氣。

四、理論延伸

「主客」概念亦見於《靈樞·九針十二原》「知其往來，要與之期」，強調醫者需掌握氣血常變（主客）之規律，方能精準施治。此思維貫穿中醫診療，體現「動態平衡」的核心哲學。