《中醫詞典》解釋「主客」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


中醫名詞「主客」詳解

「主客」一詞於中醫理論中涵蓋多重意涵,涉及運氣學說、脈學及針灸配穴等範疇,以下分項闡述:

一、運氣學說中的主客

《素問·至真要大論》提出「必安其主客,適其寒溫」,此處「主客」指「主氣」與「客氣」,為五運六氣理論的核心概念。

  • 主氣:又稱「地氣」,依四季固定輪替,分六步(厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水),每步主時約60日,反映常年氣候常態。
  • 客氣:又稱「天氣」,受當年司天、在泉及四間氣影響,每年變動,主導異常氣候。主客之氣相合,可推測氣候變化與疾病關聯,如客氣剋主氣則易生疾。

二、脈學中的主客

《素問·陰陽類論》言:「先至為主,後至為客。」此以脈象至數分常變:

  • 主脈:指臟腑本氣所生之脈,先現於寸口,反映生理常態。如肝病見弦脈為主脈。
  • 客脈:後至之脈,多因外邪或氣機失調所致,如肝病中兼見浮脈(表邪)或沉脈(裡虛)。臨床需辨主客以判病機標本。

三、針灸配穴的主客相應

針灸學中,「主客」指穴位配伍關係,強調協同增效:

  1. 八脈交會穴配對

    • 內關(主)配公孫(客)——調衝脈、陰維,治心胸疾患。
    • 後溪(主)配申脈(客)——通督脈、陽蹻,主肩背腰腿痛。
    • 外關(主)配足臨泣(客)——聯屬少陽,利頭目側身氣機。
    • 列缺(主)配照海(客)——任脈、陰蹻相應,療喉胸陰虛證。
  2. 主客原絡配穴法
    取病經原穴為主,表裡經絡穴為客。如肺病取太淵(主,肺經原穴),配偏歷(客,大腸經絡穴),以通調表裡經氣。

四、理論延伸

「主客」概念亦見於《靈樞·九針十二原》「知其往來,要與之期」,強調醫者需掌握氣血常變(主客)之規律,方能精準施治。此思維貫穿中醫診療,體現「動態平衡」的核心哲學。