《中醫詞典》解釋「主應」的意思

主應為中醫針灸配穴術語，指臨床選穴時，以遠端穴位為「主」，近端穴位為「應」的配伍原則。此概念源於古代醫家對經絡氣血運行的深刻理解，強調通過遠近配合以調動整體氣機，達到協同治療的效果。

理論基礎

1. 經絡學說
   主應配穴法以十二經脈「根結」「標本」理論為依據。《靈樞·根結》提出經脈之氣「根」於四肢末端，「結」於頭面胸腹，遠端穴位（主）可激發經氣源頭，近端穴位（應）則引導氣血至病所。例如：足太陽膀胱經取至陰（井穴）為主，配局部攢竹為應，治療目疾。
2. 陰陽互引
   《醫門入門》所述「左取右，右取左」的交叉取穴法，源自《內經》「巨刺」「繆刺」理論，認為人體左右陰陽經氣相互貫通，通過健側（主）刺激可調動患側（應）氣血，尤適用於經絡阻滯或偏癱病症。

臨床應用

1. 八脈交會穴用法
   《針灸大全》記載，公孫（通衝脈）為主穴治胃脘痛時，常配中脘（應）以局部疏導；外關（通陽維）為主治偏頭痛，可佐以太陽穴（應）加強止痛。此類配伍體現「主應」的遠近協同效應。
2. 操作次序
   明代《針灸聚英》強調：「主針先行氣，應針繼引邪。」先刺遠端主穴（如合谷）得氣後，再刺近端應穴（如頰車），使經氣如潮汐般由遠及近推動病邪外散，尤見於面口部疾患治療。

學術延伸

1. 動氣針法結合
   現代臨床常於主穴行針時，囑患者活動患處（如肩周炎取條口穴為主，活動肩關節），再針應穴（如肩髃），此動態調氣法強化了主應穴的協同作用。
2. 與「俞募配穴」區別
   主應側重經絡縱向聯繫（遠近配），俞募則屬前後配穴範疇。然二者可並用，如腰痛取委中（主）配腎俞（應，亦為俞穴），形成複合調理模式。

此配穴法體現中醫「上病下取，下病上治」的整體觀，其核心在於通過經氣調控實現「主導全局，應對局部」的治療策略。歷代醫家對主應次序、針刺深淺的細化（如《針灸問對》載「主穴深刺以激氣，應穴淺刺以導氣」），進一步豐富了其理論內涵。