《中醫詞典》解釋「主證」的意思

主證是中醫學的一個診斷學名詞，指主要的症狀，是辨證的依據。《傷寒論·辨太陽病脈證並治》中說：「太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。」脈浮、頭項強痛，惡寒三者即構成辨太陽病的主證。

主證還可以指在主次兼挾的病證中，反映疾病本質的證候。《溫熱論》中說：「或透風於熱外，或滲濕於熱下，不與熱相搏，勢必孤矣。」此「熱」即為主證。

主證是辨證論治的重要依據，在臨床上要注意辨別主證和兼證，以便準確地把握疾病的本質，從而制定出正確的治療方案。

主證的辨別，主要根據以下幾個方面：

1.症狀的性質。主證的症狀一般比較突出，具有特徵性，容易辨別。例如，在辨太陽病時，脈浮、頭項強痛、惡寒是主證，而無汗、身痛、鼻塞、流涕等是兼證。 2.症狀的部位。主證的症狀一般發生在主要的病變部位。例如，在辨肺系疾病時，咳嗽、痰多、胸悶、氣喘等是主證，而頭痛、腹痛、下肢水腫等是兼證。 3.症狀的時間。主證的症狀一般在發病初期就出現，並且持續存在。例如，在辨外感熱病時，發熱、頭痛、身痛、惡寒等是主證，而食欲不振、腹瀉等是兼證。 4.症狀的輕重。主證的症狀一般比較嚴重，影響患者的生活和工作。例如，在辨中風病時，半身不遂、口眼歪斜、言語不利等是主證，而頭痛、頭暈、耳鳴等是兼證。

主證的辨別，是臨床辨證論治的重要環節，只有準確地辨別出主證，才能制定出正確的治療方案。

以下是一些常見主證的舉例：

• 外感熱病的主證：發熱、頭痛、身痛、惡寒等。
• 內傷雜病的主證：胸悶、氣短、心悸、失眠等。
• 婦科病的主證：月經不調、痛經、白帶異常等。
• 兒科病的主證：發熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐等。

主證的辨別，需要根據患者的具體情況，全面、系統地分析，才能做出正確的判斷。