《中醫詞典》解釋「煮拔筒法」的意思

煮拔筒法

煮拔筒法為中醫外科外治法之一，主要用於吸拔膿毒、瘀血等病理產物，以達排毒消腫之效。此法最早見於明代陳實功所著《外科正宗》，書中記載：「須將藥筒對頂拔提」，「不妨隨將藥筒預先煮熱，對孔竅合之，良久候溫取下，如拔出之物血要紅而微紫……」，即利用竹筒經煮沸後產生負壓，吸附於患處，以引邪外出。

操作方法與原理

1. 製筒選材：傳統多以竹筒為工具，因其質地輕盈且耐熱，筒口需平整光滑，避免損傷肌膚。竹筒大小依患處範圍而定，通常直徑約3至5公分，長度10至15公分。
2. 煮筒備用：將竹筒置於藥湯中煮沸，常用藥物如羌活、獨活、艾葉等辛溫行散之品，以增強溫通經絡、活血排膿之效。煮沸後趁熱取出，迅速倒扣於患處。
3. 吸附引邪：竹筒因熱脹冷縮，冷卻後內部形成負壓，緊吸皮膚，使局部氣血聚積，促進膿液或瘀血排出。吸附時間約10至15分鐘，待筒溫降低後輕旋取下。

臨床應用
此法多用於癰疽瘡瘍初起或已成膿階段，尤其適用於「託毒排膿」之需。透過物理吸附與藥力協同，能疏通經絡滯氣，改善局部氣血壅滯。清代《醫宗金鑒》亦提及：「拔筒法能引毒外出，減其腫勢」，強調其消腫止痛之效。

理論依據
中醫認為，癰疽多因熱毒壅聚、氣血瘀阻所致。煮拔筒法結合「溫通」與「負壓」作用，符合「開門逐寇」之治則，使邪有出路。竹筒吸附時，局部呈現「紅而微紫」之色澤，反映氣血得以宣通，符合「瘀去新生」之理。

此技法屬古代「角法」之演變，後世拔罐療法亦受其啟發，然煮拔筒法更側重於外科實證，兼具藥療與器械之效，體現中醫外治「簡、便、驗、廉」之特色。