《中醫詞典》解釋「杼疽」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
杼疽
杼疽為中醫外科病名,首載於《劉涓子鬼遺方》卷一,指頸項兩側近耳後部位所生之疽證。其特徵為患處痛癢交作,時有清水滲出,病程纏綿,類似於現代醫學之「乳突結核」或慢性化膿性病變。
病因病機
本病多因寒濕之邪外襲,凝滯經絡,氣血壅塞而成。寒性收引,濕性黏滯,二者相合,阻遏局部陽氣,導致肌腠失養,腐敗成疽。若久病不癒,可耗傷氣血,轉為虛證,甚或潰膿深陷。
臨床表現
- 局部症狀:初起患處隱痛,漸生硬結,皮色不變或微暗,觸之堅硬;日久可潰破,流出清稀膿水,夾雜敗絮狀物,瘡口難斂。
- 全身症狀:或伴形寒肢冷、倦怠乏力,舌淡苔白膩,脈沉遲等寒濕之象。
治法方藥
-
內治
- 寒濕凝滯:治宜溫散寒濕、活血通絡,方選《外科正宗》之陽和湯(熟地、肉桂、麻黃、鹿角膠等),或《景岳全書》八陣散加減。
- 氣血兩虛:潰後膿水清稀,新肉不生者,可投托裏消毒散(人參、黃耆、當歸、白朮等)補益托毒。
- 成膿期:若毒盛欲潰,可選奪命丹(含麝香、血竭等)以攻毒透膿。
-
外治
- 初起未潰:以沖和膏外敷,溫散消腫。
- 已潰成瘡:用九一丹提膿祛腐,後期以生肌玉紅膏收口。
相關鑒別
杼疽與「流痰」(骨關節結核)皆屬陰疽範疇,然流痰多發於骨節,病程更長,潰後膿液稀薄如痰;杼疽則病位淺表,以耳後局部病變為主。
古籍考據
除《劉涓子鬼遺方》外,《醫宗金鑒·外科心法要訣》亦提及「耳後疽」,描述與杼疽相近,強調其屬少陽經循行所過,治療需兼顧疏利少陽氣機。
杼疽之辨治,體現中醫「辨證求因」之特色,結合局部與整體,調理寒濕與氣血,方得緩解。
注意:以上所有資訊僅供學術研究使用,任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行!