《中醫詞典》解釋「柱骨」的意思

柱骨

柱骨為中醫骨骼名詞，其涵義於歷代醫籍中略有分歧，主要可分為兩種解釋：

1. 指鎖骨

   • 柱骨又稱「鎖子骨」、「缺盆骨」或「巨骨」，位於胸廓上方，連接胸骨與肩胛骨。《醫宗金鑒・正骨心法要旨》記載：「柱骨者，膺上缺盆之外，俗名鎖子骨也。內接橫骨，外接肩解也。」此處明確指出柱骨即鎖骨，其內側與胸骨（橫骨）相連，外側延伸至肩關節（肩解），為上肢與軀幹連結之要處。
   • 鎖骨在中醫理論中與「手陽明大腸經」相關，該經脈循行經過鎖骨上窩（缺盆），並與氣血運行密切相關。若柱骨部位出現疼痛或活動受限，可能與經絡阻滯或外傷有關。

2. 指頸椎

   • 另一說法見於清代沈彤《釋骨》：「骨三節，植頸項者，通曰柱骨。」此處將頸椎稱為柱骨，強調其直立支撐頭頸的功能。頸椎共七節，上承顱骨，下接胸椎，為督脈與足太陽膀胱經所過之處，與腦髓、五官功能及全身陽氣調節息息相關。
   • 中醫認為，頸椎（柱骨）的錯位或勞損可能影響經絡氣血，進而引發頭痛、眩暈或肩背不適等症，需透過手法正骨或針灸調理。

中醫應用與理論關聯

• 經絡聯繫：柱骨（無論鎖骨或頸椎）均為多條經脈循行之路徑。鎖骨處為缺盆穴所在，屬足陽明胃經；頸椎則與督脈、膀胱經交會，故柱骨異常可能反映相應臟腑病變。
• 傷科與正骨：柱骨的結構穩定與否直接影響上肢活動及頭頸姿勢。傳統傷科治療鎖骨骨折（柱骨傷）時，強調手法復位與夾板固定；頸椎問題則常配合推拿或導引術以舒筋通絡。

名詞考據
柱骨一詞的雙重解釋，反映中醫對骨骼功能的不同側重。鎖骨之說側重其連接軀幹與肢體的「樞紐」作用；頸椎之說則強調其「支柱」形態，二者皆符合「柱」字本義。歷代醫家根據臨床經驗與解剖觀察，賦予此名詞多元涵義，亦體現中醫理論的靈活性。