《中醫詞典》解釋「柱骨之會」的意思

柱骨之會

經穴名，出自《素問·氣府論》，指頸項與肩膀相交之處，具體定位於兩側天鼎穴所在。《素問·氣府論》載：「柱骨之會各一。」清代醫家高世栻註解：「柱骨，項骨也，謂項肩交會之處，兩天鼎穴。」

中醫理論解析

1. 解剖定位

   • 柱骨，即頸椎，為頭部與軀幹之樞紐，支撐頭部並協調肩頸活動。
   • 「柱骨之會」特指頸肩交接的區域，此處肌肉筋膜交錯，為氣血運行與經絡聯絡之要衝。

2. 經絡聯繫

   • 天鼎穴屬手陽明大腸經，位於頸側，胸鎖乳突肌後緣，與咽喉、肩臂功能密切相關。
   • 此區域亦鄰近足少陽膽經、手太陽小腸經等循行路徑，故氣血瘀滯時易見肩頸僵痛、頭項強直等症。

3. 生理與病理意義

   • 氣血樞紐：柱骨之會為清陽之氣上達頭目、濁陰之氣下歸軀幹的關鍵通道，若外感風邪或勞損積瘀，可致氣機壅滯，出現「項如拔」等症狀（見《靈樞·經脈》）。
   • 臨床關聯：此處異常可反映大腸經或周邊經絡病變，如《針灸甲乙經》提及天鼎穴主治「暴喑氣哽，喉痹咽腫」，顯示其調節氣機、疏通經絡之效。

4. 古典文獻佐證

   • 《靈樞·本輸》論及「柱骨」與督脈、陽經之聯繫，強調其「通調陰陽」的作用。
   • 後世醫家如張介賓《類經》進一步闡釋，柱骨之會為「諸陽之會」，與頭面五官疾病治療相關。

此名詞體現中醫「整體觀」與「經絡理論」之結合，臨床可透過針刺、推拿此區域，調理相關經脈氣血，以達治療之效。