《中醫詞典》解釋「擔肩瘤」的意思

擔肩瘤

病名
擔肩瘤，又稱「肩擔瘤」或「擔肩癰」，屬中醫外科病症之一，因長期肩負重物，摩擦肩井穴部位，導致局部肌膚增厚或形成腫塊。此病首載於明代《外科啟玄》卷九，多見於體力勞動者或需長期負重之人。

病因病機
本病主要因肩部長期受壓，局部經絡受阻，氣血運行不暢，致使瘀血凝滯，痰濕聚結而成。《外科啟玄》指出，肩井穴為足少陽膽經要穴，若此處反覆受外力摩擦，易使氣血鬱結，久而形成腫物。此外，若患者體質偏於痰濕或氣滯血瘀，更易誘發此症。

臨床表現
初期可見肩井穴周圍皮膚增厚，觸之稍硬，形如脂肪墊，按壓或有輕微疼痛。若病情進展，腫塊逐漸增大，質地堅硬但未至石硬，表面光滑，邊界清晰。嚴重者局部熱毒蘊結，可化膿成癰，伴隨紅腫熱痛，甚則潰破流膿。

辨證分型

1. 氣滯血瘀型：腫塊堅實，色暗紅或青紫，按之疼痛，舌質暗或有瘀斑，脈弦澀。
2. 痰濕凝結型：腫物柔韌，皮色如常，伴肢體困重，舌苔白膩，脈滑。
3. 熱毒蘊結型：局部紅腫灼熱，疼痛劇烈，或見膿腫成膿，舌紅苔黃，脈數。

治療原則
以活血化瘀、散結消腫為主，兼顧調理氣血與祛痰濕。若已化膿，則需清熱解毒、托毒排膿。外治可配合膏藥敷貼或針灸疏通經絡。

古籍參考
《外科啟玄》提及：「擔肩瘤者，因負重擔，磨擦肩井，血脈不通，結而成瘤。」強調預防為先，避免持續摩擦刺激。若膿成，治法可參照「外癰」條目，以切開引流或藥線排膿為宜。

補充說明
中醫認為，肩井穴為手足少陽、陽維脈之交會處，若此穴氣血瘀滯，可能影響頭頸部經絡運行，故早期治療尤為重要。