《中醫詞典》解釋「疰夏」的意思

疰夏

病名，又稱注夏，為夏季常見病證，屬中醫「暑病」範疇，多因正氣不足、暑濕內侵，或脾胃虛弱、濕熱留滯所致。其特徵為每逢春夏之交或夏季發病，症狀多見頭暈倦怠、身熱食少，且易反覆發作，與季節氣候密切相關。以下分述其病因病機及證治要點：

一、病因病機

1. 暑熱傷氣陰：夏季陽氣外浮，暑邪易耗氣傷津，若素體氣虛陰虧，則見眩暈、自汗、心煩等症。
2. 濕困脾胃：長夏濕氣當令，脾胃運化不及，濕濁內停，導致肢體困重、食欲不振，甚則形成「暑痿」。
3. 陰陽失調：勞倦內傷或久病體弱者，陰陽氣血失衡，遇春夏陽氣升發之際，症狀加劇，如《雜病源流犀燭》所言「春夏劇，秋冬瘥」。

二、臨床表現

依證型不同，可分為三類：

1. 暑傷元氣型：見於《丹溪心法》，症見突然眩暈、頭痛、身倦腳軟、體熱食少、呵欠頻作、心煩自汗，脈虛數。
2. 勞損陰虛型：如《雜病源流犀燭》所述，手足煩熱、寒精自出（男子遺精）、腳酸削不能行、小腹虛滿，脈浮而無力。
3. 濕熱痿躄型：又稱「夏痿」，屬《醫碥》所載「痿發於夏」，症見四肢倦怠無力、肌肉消瘦、納呆，甚則痿軟難行，苔黃膩。

三、治法方藥

1. 益氣養陰，清暑化濕

   • 暑傷氣陰者，用生脈散（人參、麥冬、五味子）合清暑益氣湯（東垣方），或補中益氣湯去升提之柴胡、升麻，加麥冬、五味子、黃柏。
   • 若兼濕重，可佐藿香、佩蘭、茯苓等芳化淡滲。

2. 溫中補虛，調和陰陽

   • 勞損虛寒者，選黃芪建中湯（黃芪、桂枝、芍藥、甘草、薑、棗、飴糖），溫補脾胃，緩急止痛。

3. 健脾祛濕，清熱通絡

   • 濕熱痿證，可用李東垣清燥湯（黃芪、蒼朮、白朮、陳皮、澤瀉等）或四妙丸（蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁），清利下焦濕熱。

四、古籍論述補充

• 《時病論》強調「疰夏」與暑邪關係，提出「暑傷氣」為本，治療需顧護元氣。
• 《醫碥》指出「夏痿」與脾胃濕熱相關，非獨虛證，濕濁不化亦能致痿，治法當分虛實。

此病與現代醫學「夏季倦怠症候群」或「慢性疲勞」部分表現相似，然中醫辨證尤重整體氣機調節，結合時令與體質，標本兼治。