《中醫詞典》解釋「擔腸痔」的意思

擔腸痔

病名：擔腸痔為中醫痔瘡之一，特指橫亙於肛門部位的痔瘡。其名源於《瘡瘍經驗全書》卷七所載：「其痔橫在肛門。」此症多見於肛裂或混合痔患者，因氣滯血瘀、濕熱下注，導致肛門局部經絡阻塞，形成橫向腫物。

病因病機：
中醫認為，擔腸痔的形成與以下因素相關：

1. 飲食不節：過食辛辣厚味，濕熱內生，下注大腸，蘊結肛門。
2. 久坐久立：氣血運行不暢，肛門經絡受阻，瘀血凝滯。
3. 情志失調：肝氣鬱結，氣機不暢，影響大腸傳導功能。
4. 勞倦過度：氣虛下陷，肛門失於固攝，痔核脫出。

臨床表現：

• 肛門處有橫向腫物，或伴肛裂，排便時疼痛、出血。
• 局部瘙癢、灼熱感，甚則痔核脫出難復。
• 舌質紅、苔黃膩，脈弦或滑數，屬濕熱瘀滯之象。

證型辨治：

1. 濕熱下注型：
   • 治法：清熱利濕，活血散瘀。
   • 方藥：常用槐角丸合秦艽蒼朮湯加減，如槐角、地榆、黃柏、蒼朮等。
2. 氣滯血瘀型：
   • 治法：行氣活血，化瘀止痛。
   • 方藥：桃紅四物湯加減，配合枳殼、香附等理氣之品。
3. 氣虛下陷型：
   • 治法：益氣升提，固攝痔核。
   • 方藥：補中益氣湯加減，重用黃芪、升麻、柴胡等。

外治法：

• 熏洗法：以五倍子湯或苦參湯熏洗患處，活血消腫。
• 敷藥法：外敷九華膏或消痔膏，以清熱解毒、收斂止血。
• 針刺法：取長強、承山等穴，疏通肛門氣血。

古籍參考：
除《瘡瘍經驗全書》外，《外科正宗》亦提及痔瘡橫生之證，強調「痔雖分二十四名，總不外乎醉飽入房、筋脈橫解而成」。擔腸痔的治療需結合整體辨證，調理臟腑氣血，方能標本兼治。