《中醫詞典》解釋「轉脬」的意思

轉脬

轉脬，又稱轉胞，是中醫典籍中記載的一種病證，主要表現為臍下部位急劇疼痛並伴有小便不通的症狀。此病名首見於《證治匯補·癃閉》一書，其中明確記載：「轉脬者，胞系轉戾，臍下並急而痛，小便不通者是也。」

病因病機

從中醫理論分析，轉脬的發生主要與以下幾個方面有關：

1. 膀胱氣化失常：中醫認為膀胱主司小便，其功能正常與否依賴於腎陽的溫煦和三焦氣化的協調。當氣化功能失調時，可導致小便不通。
2. 胞系轉戾：即膀胱及其相關經絡系統的扭轉或位置異常，直接影響排尿功能。
3. 下焦濕熱：濕熱之邪蘊結下焦，阻滯氣機，可導致小便不利。
4. 氣滯血瘀：情志不暢或外傷等因素導致氣機鬱滯，血行不暢，影響膀胱功能。

臨床表現

轉脬的主要臨床特徵包括：

• 臍下部位突發性劇烈疼痛
• 小便完全不通或點滴難出
• 可能伴有腹脹、煩躁不安等症狀
• 嚴重者可出現噁心嘔吐等全身反應

中醫辨證分型

根據中醫辨證理論，轉脬可分為以下幾種類型：

1. 氣滯型：多因情志不遂導致，除小便不通外，可見脅腹脹滿、情志抑鬱等症狀。
2. 濕熱型：小便不通伴有灼熱感，口苦口黏，舌紅苔黃膩。
3. 腎虛型：多見於年老體弱者，小便不通但無明顯疼痛，伴有腰膝酸軟等腎虛症狀。
4. 瘀阻型：多有外傷或手術史，小便不通伴刺痛，舌質紫暗或有瘀斑。

歷史沿革

轉脬一詞在中醫文獻中有著悠久的記載歷史。除《證治匯補》外，早在《金匱要略》中就有類似症狀的描述，稱之為「胞轉」。歷代醫家對此病的認識不斷深入，治療方法也日趨完善。

相關概念辨析

轉脬與癃閉有密切關係但又不完全相同。癃閉是一個更廣泛的概念，指排尿困難或小便不通的總稱，而轉脬特指因「胞系轉戾」導致的那一類癃閉，其特點是伴有明顯的臍下急痛。

在中醫解剖概念中，「胞」在古代文獻中有時指膀胱，有時指子宮，但在轉脬這一特定病名中，「胞」主要指膀胱及其附屬系統。