《中醫詞典》解釋「壯熱」的意思

壯熱，是指身體發熱，熱勢壯盛，可達到烙手的程度，或伴有惡熱煩渴的一種症狀，屬高熱範圍。

壯熱成因很多，外感病初起，發熱惡寒同見，當病邪入里，邪正交爭，熱勢壯盛，即可出現壯熱，壯熱為病邪入里的標誌之一，多見於外感熱病的高潮階段。早期發熱惡寒，熱雖盛，不屬於此條，在「惡寒發熱」、「寒熱往來」等有關條目中闡述。

《諸病源候論.傷寒挾實壯熱候》：「傷寒，是寒氣客於皮膚，搏於血氣，腠理閉密，氣不宣泄，蘊積生熱，故頭痛、體疼而壯熱。」有熱實、冷實二種。熱實者，糞黃而臭；冷實者，食不消，糞白而酸氣。內雖有冷熱之殊，外皮膚皆見壯熱。多見於外感病邪熱盛實者。參見風溫、濕溫、中暑、瘟疫等條。

肺熱熾盛壯熱：壯熱口渴，咳嗽，氣粗而喘，或有胸痛，咽痛，鼻煽氣熱，或咯吐膿痰腥臭，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈數。陽明經壯熱：壯熱惡熱，多汗，面赤，口渴喜冷飲，苔黃燥，脈洪大或滑數。溫病氣分證與此同。春溫邪發氣分，可起病即壯熱惡熱，而無惡寒發熱衛分階段。

腸道熱結壯熱：壯熱口渴，大便秘結，腹脹硬滿，疼痛拒按，舌紅苔黃少津．脈沉數有力。熱熾營血壯熱：身熱，入夜尤甚煩躁不寐，神昏謔語，斑疹隱隱，或見吐血衄血，舌質紅絳，脈細數。濕熱蘊結壯熱：壯熱起伏，汗出而熱不解，午後增重，煩渴，不欲飲或少飲，胸悶氣短，皖塔身甄，苔黃膩，脈滑數。

大腸濕熱壯熱：壯熱，兼有腹中疼痛，下利膿血，里急後重，肛門灼熱，苔黃膩，脈濡數或滑數。

肺熱熾盛證壯熱：多由風熱之邪入里，或由風寒之邪入里化熱，邪熱犯肺，熱灼津液，煉液成拔，痰阻氣道，肺失清肅而成。故初起多見惡寒發熱，繼之則壯熱惡熱，痰粘咳嗽不爽，氣粗而喘，或有胸痛，重者可見鼻煽，是其特點。若肺熱成癱，則咯吐膿痰。治宜清肺泄熱，化痰平喘，方選瀉白散或麻杏石甘湯加減。

肺雝成膿者，宜清肺泄熱排膿，方用葦莖湯加味。陽明經證壯熱與腸道熱結壯熱：兩證均屬熱邪入里，病在陽明。但前者為經證，後者為樹實證。陽明經證壯熱的特點是汁熱、大汗出、口大渴，脈洪大。邪熱入里，陽明熱盛，正氣未衰，正邪劇爭則壯熱不已；里熱蒸騰．牘理開而大汗出；熱傷津液，則口大渴；里熱亢盛，充於脈道，故脈洪大。

腸道熱結壯熱的特點是壯熱，日哺加劇，腹滿硬痛，大便秘結，甚則神昏請語，舌苔黃燥少津，脈沉數有力。熱邪結於腸胃．傳導失司，則腹滿硬痛，大便秘結，日哺之時，陽明當令，故日哺之時加劇。邪熱蒸迫，里熱內擾，神明逆亂，出現神昏澹語，舌苔黃燥少津，脈沉數有力。前者治宜清氣泄熱