《中醫詞典》解釋「狀如懸膽」的意思

狀如懸膽

病證名，屬中醫眼科範疇，指翳膜貫穿瞳神，形態上尖下闊，狀似懸垂之膽囊。此證首載於《證治準繩·雜病》，多因肝膽鬱熱，氣滯血瘀，或肝腎陰虛，膏脂受損所致。

病因病機

1. 肝膽瘀熱：情志不暢或外邪侵襲，導致肝膽氣機鬱滯，久而化熱，熱灼津液，燔灼目絡，形成翳障。
2. 肝腎陰虧：肝開竅於目，肝血不足或腎精虧損，目失所養，膏脂耗傷，翳膜內生。
3. 痰濕上泛：脾失健運，濕濁內停，痰濕上擾清竅，凝結於瞳神。

臨床表現

• 翳膜特徵：薄白或青灰色，形如圓點或長圓斑塊，自上而下漸寬，貫穿瞳神，影響視物。
• 兼證：若因肝膽火盛，可伴目赤腫痛、口苦咽乾；若肝腎陰虛，則見眼乾澀、頭暈耳鳴。

治法與方藥

1. 清瀉肝膽：適用於肝膽瘀熱證，方選龍膽瀉肝湯加減，酌加丹皮、赤芍以涼血化瘀。
2. 滋養肝腎：若屬陰虛翳障，可用杞菊地黃丸合石決明散，滋陰明目。
3. 化痰散結：痰濕凝滯者，以溫膽湯化裁，佐以浙貝母、夏枯草軟堅消翳。

古籍論述

《證治準繩》強調此證「急則治標」，需辨明寒熱虛實；《目經大成》進一步指出，翳膜形質與臟腑功能密切相關，治療當標本兼顧。

此證預後與病機深淺相關，早期清熱化瘀可緩解，若遷延日久，膏脂耗竭，則療效較遜。