《中醫詞典》解釋「狀如魚胞」的意思

狀如魚胞

病證名，指氣輪（白睛）腫脹隆起，色澤不呈紫赤，外觀猶如魚鰾之狀。此證首載於《證治準繩·雜病》，亦稱「狀如魚脬」、「氣脹」或「白睛浮壅」。

病因病機

本病多因 熱邪壅遏於肺，導致肺氣宣降失常，氣機鬱滯於目。肺主氣，司呼吸，開竅於鼻，其經脈連目系。若肺熱熾盛，上攻於目，則白睛氣血壅滯，水濕停聚，形成腫脹。此外，風熱外襲或肝肺火旺，亦可能誘發此證。

臨床表現

• 白睛腫脹：局部或廣泛隆起，色澤多偏白或淡紅，偶見水紅色，表面光滑，形似魚鰾。
• 病變範圍：輕者侷限於白睛一隅，重者可腫脹高突，甚至遮掩黑睛（角膜），影響視物。
• 伴隨症狀：或見輕度疼痛、異物感，但通常無明顯赤脈貫布，與風熱赤眼（結膜炎）有別。

辨證論治

1. 肺熱壅盛證

   • 主證：白睛腫脹，色白或淡紅，或伴咳嗽、咽乾。
   • 治法：瀉肺清熱，宣通氣機。
   • 方藥： 瀉白散（《小兒藥證直訣》）加減，可酌加黃芩、桑白皮、杏仁以增強清肺瀉熱之效。

2. 肝肺火旺證

   • 主證：白睛浮壅明顯，兼見口苦、舌紅苔黃。
   • 治法：清肝瀉肺，降火消腫。
   • 方藥： 瀉肺湯（《審視瑤函》）合龍膽瀉肝湯加減，如梔子、車前子以利濕瀉火。

其他療法

• 針刺：可取 肺俞、 合谷、 太淵 等穴，以宣肺泄熱。
• 外治：若腫脹甚者，可配合清熱解毒之眼藥外點，如黃連煎汁濾淨滴眼。

古籍參考

《證治準繩》強調此證「非瘀非血，乃氣分之病」，故治療當以調氣為先，不可妄用活血破血之品。《目經大成》進一步指出，若久病不癒，需考慮脾虛濕泛或陰虛火炎，隨證施治。

此證預後多良，然須辨明寒熱虛實，以免誤治遷延。