《中醫詞典》解釋「撞刺生翳外障」的意思

撞刺生翳外障

病證名，屬外障眼病範疇，因眼部受外物撞擊或刺傷後，導致黑睛（角膜）或白睛（結膜）受損，氣血瘀滯，久而化熱，形成目翳。此症首載於《秘傳眼科龍木論》，又稱「撞刺生翳」。《銀海精微》進一步闡述其病機為外傷後「痕傷受血灌溉」，瘀血鬱結，化熱上攻目絡，遂生血翳，臨床可見眼瞼紅腫、白睛赤脈滿布、黑睛混濁如霧狀，伴羞明流淚、磣澀疼痛等症。

病因病機
中醫認為，眼為肝之竅，受外傷後局部經絡受損，氣血運行不暢，瘀血內停。若兼風熱外邪乘虛而入，與瘀相搏，則化熱生翳。血翳日久不消，可進一步影響肝經疏泄，導致翳障凝結難退，甚則遮蔽瞳神，影響視力。

辨證論治

1. 氣滯血瘀證

   • 主症：外傷初期，眼瞼青紫腫脹，白睛溢血，黑睛翳障色暗紅，視物模糊。
   • 治法：活血化瘀、行氣退翳。
   • 方藥：經效散（《審視瑤函》加減，常用藥物如當歸尾、赤芍、紅花、柴胡、川芎等，佐以蟬蛻、木賊草明目退翳。

2. 肝經鬱熱證

   • 主症：患眼灼痛拒按，翳障色紅赤，淚熱黏稠，口苦咽乾。
   • 治法：清肝瀉火、涼血消翳。
   • 方藥：石決明散（《普濟方》）為主，重用石決明、草決明清肝明目，配合黃芩、梔子清熱，當歸、大黃活血瀉熱。

外治法

• 熏洗法：可用桑葉、菊花煎湯熏洗，以清熱散瘀。
• 點眼藥：傳統中藥製劑如八寶眼藥或珍珠明目液，助消翳止痛。

古籍參考
《銀海精微》強調外傷後需「急散其血」，防瘀熱膠結；《目經大成》則提出「血翳包睛」之重症，需加重涼血散瘀之品。此症若遷延失治，翳障深入風輪（角膜深層），恐遺留宿翳，故早期辨證施治尤為關鍵。