《中醫詞典》解釋「追蝕瘡疽腫法」的意思

追蝕瘡疽腫法

追蝕瘡疽腫法為中醫外科外治法之一，首見於元代《外科精義》卷上，指直接以腐蝕性藥物外敷患處，用以祛除瘡瘍惡肉、疏通膿毒之法。此法藉藥性之峻烈，使瘡瘍局部組織壞死脫落，促使毒邪外洩，新肉得生，適用於癰疽、腫瘍、潰瘍等多種外科病症。

作用機理

中醫認為，瘡疽腫毒多因氣血壅滯、熱毒蘊結所致，若膿成不潰或潰後腐肉未脫，則毒邪難消，瘡口難斂。追蝕法以「腐去新生」為原則，選用具有強烈腐蝕作用的藥物，直接作用於病竈，使惡肉腐化、膿毒排出，從而促進瘡口癒合。

常用方藥

1. 白降丹：主含氯化汞及氯化亞汞，性烈而專攻腐蝕，適用於癰疽膿成未潰或瘡口狹小者，能蝕瘡拔毒，穿透力強。
2. 紅升丹：以氧化汞為主，兼具提膿祛腐之效，多用於潰後腐肉未脫或胬肉突出者，能促進瘡面潔淨。
3. 五五丹：由石膏與升丹按比例配製，藥性較緩和，適用於腐肉未盡而需緩蝕者，兼具生肌之效。
   此外，臨床亦會根據病情選用九一丹、七三丹等不同配伍，以調節腐蝕強弱。

適應症

• 癰疽膿成未潰：瘡腫硬結，膿毒內蓄，需蝕破排膿。
• 潰後瘡口不暢：膿腐未盡，或瘡口過小，引流不暢。
• 胬肉增生：瘡面新肉凸出不平，妨礙癒合。
• 痔瘡、瘰癧、贅疣：針對局部增生或頑固性病竈，以蝕除異常組織。

操作要點

追蝕法需精準用藥，通常將藥末直接摻於患處，或調製為藥捻插入瘡竇。用藥時須掌握劑量與範圍，避免損傷健康組織。若瘡面較大，可配合潰瘍去腐法或瘡瘍摻藥法，分階段處理腐肉與生肌。

此法體現中醫外科「祛腐生新」之治療思想，通過局部腐蝕與整體調理相結合，以達邪去正復之效。