《中醫詞典》解釋「追虛逐實」的意思

追虛逐實

定義與源流
「追虛逐實」為中醫治療學術語，首見於《傷寒論·辨太陽病脈證並治》。張仲景原文以灸法誤治陰虛內熱證為例，指出不當治療反使「虛者益虛，實者益實」，後世醫家延伸此概念，泛指誤用補瀉手法導致病情惡化的治療失誤。

中醫理論基礎

1. 虛實辨證
   中醫強調「虛則補之，實則瀉之」的治療原則。「虛」指正氣不足，如氣血陰陽虧虛；「實」指邪氣亢盛，如痰濕、瘀血、熱毒等。「追虛逐實」即違反此原則，誤瀉虛證或誤補實證，加劇陰陽失衡。
2. 經典案例解析
   《傷寒論》提及，陰虛內熱者本應滋陰清熱，若誤用溫灸法，火熱之邪耗傷陰液，使陰虛更甚（追虛），內熱更熾（逐實）。此類誤治可能導致口乾、煩躁、發熱等變證。

後世醫家的引申應用

• 針灸領域：誤對氣虛患者施以強刺激瀉法，或對實熱證施用溫補手法，均屬「追虛逐實」。
• 方藥運用：如陽明腑實證（便祕、腹滿）誤投補氣藥，或脾虛泄瀉誤用苦寒攻下，皆為典型錯誤。
• 診斷層面：強調「四診合參」，避免因片面辨證而誤判虛實。

與相關概念的區別

• 「虛虛實實」：與「追虛逐實」義近，但更側重治療後果的描述，即「使虛者更虛，實者更實」。
• 「損不足而益有餘」：出自《內經》，為「追虛逐實」的理論淵源，泛指違反治療常規的錯誤。

學術價值
此術語體現中醫「辨證論治」的核心思想，警示醫者須嚴守「補瀉適宜」的治療綱領，對臨床誤治案例的分析具有重要指導意義。