《中醫詞典》解釋「單鎖口」的意思

單鎖口

單鎖口為中醫外科病名，屬痘疹（天花）併發症之一，特徵為患者嘴角一側獨生一粒痘瘡，較周圍痘疹明顯碩大，局部板硬無盤（痘根周邊無紅暈），導致口角活動受限，形如「鎖口」之狀。此症首載於清代《醫宗金鑒·痘疹心法要訣》，列為痘疹變證，與「雙鎖口」（兩側嘴角同病）相對，屬熱毒壅滯、經絡氣血受阻之病機。

病因病機
中醫認為，單鎖口多因痘毒熾盛，循陽明經脈上攻口頰所致。陽明經多氣多血，若患者正氣不足，或痘毒夾心脾積熱，毒邪不得透發，反聚於局部，結滯成硬。其「板硬無盤」之特徵，反映毒邪深伏、氣血凝澀，屬「毒滯血瘀」之候；而口角活動受阻，則與經絡拘急相關，涉及陽明經筋失養。

鑑別要點

1. 與常痘區別：尋常痘疹分布均勻，顆粒大小相近，頂尖根盤紅活；單鎖口之痘獨大且硬，根盤不顯。
2. 與口瘡鑑別：口瘡多為黏膜潰瘍，疼痛明顯但無板硬感；單鎖口屬皮膚痘瘡，深結肌腠。
3. 與疔瘡辨異：疔瘡雖亦堅硬，但多發於面部其他部位，且起病急驟，伴劇痛高熱；單鎖口為痘疹旁生，病勢相對緩滯。

治法探討
古籍未載單鎖口專方，然據其病機，可參照痘毒壅滯證治則：

• 內治：以清熱解毒、活血透痘為主，方選《醫宗金鑒》涼血解毒湯加減，佐以紫草、紅花活血通絡；若兼便秘煩渴，可加大黃、石膏瀉陽明腑熱。
• 外治：局部可敷貼如意金黃散，以醋調塗，助散結消腫；若痘頂微潰，則改用生肌玉紅膏化腐生新。

古籍補充
《醫宗金鑒》強調此症預後與痘疹整體病情相關，若單鎖口出現後周身痘疹漸暗、氣血衰敗，則屬逆證；反之，若痘色紅活、毒隨痘泄，則硬結可隨痘痂脫落而消。此症亦反映中醫「經絡辨證」思想，凸顯局部與整體之關聯。