《中醫詞典》解釋「濁害清和症」的意思

濁害清和症

病證名，屬中醫眼科範疇，特指因痘疹（如天花、水痘等）濁毒未清，上攻目竅所引發的眼部疾患。此症多見於小兒痘疹後期或餘毒未盡者，因熱毒鬱滯，燻灼清陽之竅，導致目絡瘀阻、氣血失和而成。

臨床表現：

• 目赤腫痛：白睛紅赤，胞瞼腫脹，甚則灼熱難睜。
• 淚出羞明：遇風流淚，畏光難視。
• 視物昏矇：如霧遮睛，視力減退。
• 翳膜叢生：黑睛生星點翳障，或凝結成片，久則影響視力。

病因病機：
痘疹之毒屬「穢濁火邪」，若未透發徹底，餘毒內蘊，循經上犯目竅。《黃帝內經》云：「五臟六腑之精氣，皆上注於目。」濁毒滯留，首傷肝經（目為肝之竅），繼而累及心肺（白睛屬肺、血絡屬心），導致氣血壅滯、清竅蒙蔽。

治法：
以 解毒涼血、化瘀通絡 為主，兼以疏風退翳。

常用方劑：

1. 五味消毒飲（《醫宗金鑒》）

   • 組成：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。
   • 功用：清熱解毒，散結消腫，適用於熱毒熾盛之目赤腫痛。

2. 犀角地黃湯（《備急千金要方》）

   • 組成：犀角（現多用水牛角代）、生地黃、赤芍、牡丹皮。
   • 功用：涼血散瘀，清解血分熱毒，針對熱入血分之翳障、瘀斑。

加減法：

• 若 翳膜遮睛，加穀精草、木賊草、密蒙花以退翳明目。
• 若 淚多風癢，加防風、白蒺藜以祛風止淚。
• 若 瘀血明顯，加桃仁、紅花以活血通絡。

外治輔助：
可配合中藥熏洗（如黃連煎湯外洗）或點眼藥粉（如八寶眼藥），以局部清熱解毒、消腫退翳。

古籍佐證：
《證治準繩·眼科》提及：「痘後目疾，多因毒氣鬱結，上攻於目。」強調餘毒未清為本症關鍵；《銀海精微》亦載：「血熱壅滯，則生星翳」，與本病機理相合。

此症預後與治療及時性密切相關，早期解毒化瘀可防翳障固結，若遷延失治，恐致視力久損。