《中醫詞典》解釋「濁氣」的意思

中醫名詞「濁氣」詳解

「濁氣」為中醫理論中的重要概念，泛指體內代謝過程中產生的重濁、黏滯或廢棄物質，其性質與「清氣」相對，並可因來源與病理機轉不同而分為多種類型。以下依經典文獻與中醫理論分述之：

一、飲食精微之濁氣

《素問·經脈別論》指出：「食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。」此處「濁氣」指飲食水穀經脾胃運化後，所分離出的濃厚精微物質。此類濁氣並非病理產物，而是營血生成的基礎，需上歸於心脈以化生血液，體現了「清升濁降」中「濁中有用」的特性。

二、陰寒邪氣

《靈樞·憂恚無言》提到：「兩瀉其血脈，濁氣乃辟。」此類濁氣屬外感或內生之陰寒邪氣，性質沉滯，易阻遏陽氣運行。臨床可見於寒濕痹阻經絡或陰邪內聚之證，需以溫通或瀉血之法驅散。

三、代謝廢濁之氣

泛指人體代謝過程中產生的廢物，如呼出之廢氣、腸道矢氣等。此類濁氣若排泄不暢，積滯體內可轉為病理因素，如肺氣壅滯或腸腑不通時，濁氣上逆可致胸悶、腹脹等症。

四、氣機逆亂之濁

《素問·陰陽應象大論》云：「濁氣在上，則生䐜脹。」此指脾胃升降失常時，本應下降的濁氣反逆於上，導致脘腹脹滿、噯氣嘔惡等症。此機轉強調中焦氣機「清陽出上竅，濁陰出下竅」的生理規律被破壞後的病理表現。

五、腸胃有形之濁

《靈樞·小針解》言：「濁氣在中者，言水穀皆入於胃，其精氣上注於肺，濁溜於腸胃。」此處「濁氣」專指食物殘渣積滯於腸胃道的有形實邪，與「糟粕」概念相近。若傳導失司，可形成便秘或濕熱積滯之證。

理論延伸

濁氣的概念貫穿中醫生理與病理，其核心在於「動態平衡」：

1. 生理層面：濁氣為代謝必然產物，需依賴肺之宣肅、脾胃升降、腸道傳導等功能及時排出。
2. 病理層面：濁氣鬱滯可進一步化生痰濕、瘀血等病理產物，如《金匱要略》所述「五臟元真通暢，人即安和」，強調疏通濁氣的重要性。

歷代醫家對濁氣的調治多從「通降」入手，如芳香化濁、通腑泄濁等法，均體現「六腑以通為用」的治療思想。