《中醫詞典》解釋「濁氣歸心」的意思

濁氣歸心

濁氣歸心為中醫生理學重要概念，出自《素問·經脈別論》：「飲食入胃，濁氣歸心，淫精於脈。」此理論闡述飲食水穀經脾胃運化後，其濃稠精微部分（即「濁氣」）上歸於心，再由心臟透過經脈輸布至全身，體現心在氣血運行中的核心樞紐作用。

名詞解析

1. 濁氣：
   指水穀精微中質地濃厚、富於營養的成分。雖名為「濁」，實為相對於清輕之「清氣」而言，並非病理產物。馬蒔於《素問注證發微》中解釋：「穀氣入胃，其已化之氣雖曰精氣，然生自穀氣，故可名為濁氣。」說明此「濁」實為精微物質的稠厚狀態。
2. 歸心途徑：
   中醫認為，胃主受納腐熟，脾主運化升清。水穀經脾胃消化後，其精微分為清濁兩部分：
   • 清氣（輕清部分）→ 上輸於肺，宣發至皮毛。
   • 濁氣（稠厚部分）→ 由脾「散精」作用上歸於心，注入脈中，化為營血。此過程依賴「脾氣散精，上歸於心」的氣化機制。

3. 心之功能：
   心主血脈，為「君主之官」。濁氣歸心後，心陽將其溫煦推動，使精微隨血脈周流全身，滋養五臟六腑、四肢百骸。《靈樞·營衛生會》進一步指出：「營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血。」強調心脈系統對精微的轉化與輸布作用。

理論延伸

• 與經脈的關係：
  「淫精於脈」說明濁氣歸心後，需依賴經脈通道完成輸送。十二經脈氣血充盈與否，直接受心氣推動及濁氣化血之影響。
• 與五臟關聯：
  此過程需多臟協調：脾胃為氣血生化之源，肺朝百脈助心行血，肝藏血調節血量，腎精化生元氣以助心陽。任一環節失常，皆可能導致「濁氣歸心」受阻，引發血虛、脈澀等病機。

綜上，「濁氣歸心」理論不僅揭示心臟在營養輸布中的核心地位，亦體現中醫「整體觀」下，臟腑協同完成氣血生成的動態過程。