《中醫詞典》解釋「單雙肉蛾」的意思

單雙肉蛾

單雙肉蛾為中醫病證名，首見於《幼科證治準繩》，屬乳蛾之範疇。其名源於發病部位與形態特徵，以咽喉兩側腫脹如蛾腹而得名。

定義與分類

• 單肉蛾：指乳蛾發於咽喉一側者，多因局部經絡壅滯，或外邪侵襲單側所致。
• 雙肉蛾：指乳蛾同時發於咽喉兩側者，常與肺胃熱盛、風熱上攻等全身性病機相關。

病因病機

中醫認為，單雙肉蛾之形成與以下因素密切相關：

1. 外感風熱：風熱邪毒從口鼻而入，壅結於咽喉，導致氣血瘀滯，發為腫蛾。
2. 肺胃熱盛：過食辛辣厚味，脾胃積熱，上攻咽喉，灼傷血肉，化生腫脹。
3. 陰虛火旺：素體陰虛，虛火上炎，熏灼咽喉，久則結聚成蛾。
4. 氣滯血瘀：情志不暢或久病不癒，氣機阻滯，血行不暢，瘀阻咽喉而發病。

臨床表現

• 局部症狀：咽喉一側或兩側紅腫疼痛，狀如蠶蛾，甚則潰膿，吞咽困難。
• 全身症狀：可伴發熱、頭痛、咳嗽、口乾等，若為陰虛所致，則見咽乾癢、午後潮熱。

辨證要點

1. 風熱襲表：發病急，咽痛明顯，伴惡風發熱，舌紅苔薄黃。
2. 肺胃熱毒：咽喉腫痛劇烈，口渴引飲，便秘溲赤，舌紅苔黃膩。
3. 陰虛火旺：咽部微腫，乾痛不適，午後加重，舌紅少苔。

治療原則

• 清熱解毒：適用於實熱證，常用方如清咽利膈湯或普濟消毒飲加減。
• 滋陰降火：適用於陰虛證，方選知柏地黃丸合養陰清肺湯。
• 活血散結：若久病瘀阻，可佐以會厭逐瘀湯化瘀通絡。

外治法

• 吹藥：以冰硼散或錫類散吹喉，清熱消腫。
• 針刺：取少商、商陽點刺出血，或針合谷、尺澤瀉熱。

單雙肉蛾雖為局部病變，然其病機與臟腑氣血密切相關，臨證需辨明虛實，標本兼治。