《中醫詞典》解釋「單乳蛾」的意思

單乳蛾

單乳蛾，又稱「單鵝風」或「單蛾」，為中醫喉科病證之一，屬「乳蛾」範疇。其特徵為咽喉一側出現紅腫疼痛，狀如蠶蛾，故得此名。此病首載於《瘡瘍經驗全書》卷一，後世醫家多沿襲其論述，並進一步闡發其病因病機與治法。

病因病機

中醫認為，單乳蛾多因外感風熱邪毒，或肺胃積熱上攻咽喉所致。風熱之邪從口鼻而入，壅滯於咽喉部，導致氣血瘀阻，發為腫痛；若肺胃素有鬱熱，復感外邪，則熱毒熾盛，更易發病。此外，情志失調、過食辛辣厚味，亦可能助長內熱，誘發此證。

臨床表現

患者多見咽喉一側紅腫突起，形如乳蛾，局部灼熱疼痛，吞咽時加劇，或伴輕度發熱、頭痛等表證。若熱毒壅盛，可見蛾體表面有黃白色膿點，甚則潰爛。舌質紅，苔薄黃或黃膩，脈浮數或滑數。

辨證分型

1. 風熱外襲：咽喉紅腫疼痛初起，伴發熱惡寒，舌紅苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱、利咽消腫。
2. 肺胃熱盛：咽喉腫痛劇烈，蛾體充血明顯，或有膿點，口渴引飲，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈洪數。治宜清瀉肺胃、解毒利咽。

治療方法

中醫治療單乳蛾，以內服湯藥為主，配合外治法以增強療效。

• 內治：
  • 風熱外襲者，常用方如「銀翹散」加減，以疏風清熱。
  • 肺胃熱盛者，可選「清咽利膈湯」或「涼膈散」，清熱解毒、瀉火通便。
• 外治：
  • 以「冰硼散」或「錫類散」吹喉，清熱解毒、消腫止痛。
  • 針刺「少商」、「商陽」等穴放血，以泄熱解毒。

相關名詞辨析

單乳蛾與「雙乳蛾」（兩側咽喉同病）皆屬乳蛾範疇，然病位有別，前者病情較輕，後者多為熱毒更甚。另需與「喉癰」、「喉痹」等病證鑑別，喉癰多為癰膿成瘡，喉痹則以咽喉乾痛為主，無明顯蛾體腫起。

單乳蛾為臨床常見喉科疾病，其辨證與治療體現中醫「整體調節」與「標本兼治」之特色，歷代醫家對此積累了豐富經驗，值得深入研習。