《中醫詞典》解釋「滋陰降火」的意思

滋陰降火

定義與機理
滋陰降火為中醫治法之一，主要針對「腎陰虧虛、虛火上炎」之證。中醫認為，腎陰為人體陰液之本，能濡養臟腑、制約陽熱。若腎陰不足，則陰不制陽，虛火內生，上擾清竅，外灼肌膚，表現為一系列虛熱症狀。此治法以滋補腎陰為基礎，輔以清降虛火之品，使陰陽重歸平衡。

臨床表現
患者常見以下症狀：

• 虛熱外浮：午後潮熱（骨蒸潮熱）、兩顴潮紅、手足心熱。
• 陰津耗傷：夜間盜汗、口乾咽燥、舌紅少苔。
• 火擾精室：夢遺滑精、耳鳴如蟬（蟬鳴聲）。
• 火傷血絡：咳嗽痰中帶血、齒衄鼻衄。
• 脈象特徵：脈細數（陰虛）或弦數（火旺）。

常用方藥

1. 主藥：
   • 滋腎陰：熟地黃、山藥、山茱萸（如六味地黃丸基礎）。
   • 清虛火：知母、黃柏（如知柏地黃丸配伍）、牡丹皮、地骨皮。
2. 輔助藥物：
   • 固澀腎精：煅龍骨、煅牡蠣、芡實，適用於遺精盜汗。
   • 養陰生津：麥冬、天冬、石斛，針對口乾舌燥。

經典方劑舉隅

• 知柏地黃丸：六味地黃丸加知母、黃柏，強化降火之力，適用於陰虛火旺明顯者。
• 大補陰丸（《丹溪心法》）：以熟地黃、龜板滋陰填精，配合黃柏、知母瀉火，標本兼顧。

辨證要點
需與「實火」鑑別：虛火多見於慢性病，熱勢不劇但纏綿，伴陰虛體徵；實火則發病急、熱象盛（如高熱、便秘、舌苔黃厚）。滋陰降火法忌用於實熱證，以免滋膩留邪。

理論延伸
此治法體現中醫「壯水之主，以制陽光」思想，源自《內經》「陰平陽秘」之理，後世醫家如朱丹溪更提出「陽常有餘，陰常不足」，強調滋陰在調理虛火中的核心地位。