《中醫詞典》解釋「滋陰利濕」的意思

滋陰利濕

定義與機理
滋陰利濕為中醫治法之一，主要針對「濕熱傷陰」所致的小便不利、陰液耗傷等證候。其病機核心在於濕熱蘊結日久，既阻滯氣機、妨礙水液代謝，又灼傷陰津，形成「濕熱夾陰虛」之複雜病態。治法上需兼顧「清利濕熱」與「滋養陰液」，以恢復津液輸布與陰陽平衡。

臨床表現
此證常見以下症狀：

1. 水液代謝異常：小便短赤不利，或頻數澀痛，嚴重者可見下肢浮腫。
2. 陰虛內熱：口乾咽燥、心煩不寐，夜間尤甚，或見顴紅盜汗。
3. 濕熱上擾：咳嗽嘔惡、頭暈胸悶，舌質紅而苔黃膩，脈象細數或濡數。

代表方劑：豬苓湯
《傷寒論》之豬苓湯為滋陰利濕之經典方，組成包括：

• 豬苓、茯苓、澤瀉：滲濕利水，導濕熱從小便而出。
• 滑石：清熱通淋，助水道暢通。
• 阿膠：滋陰養血，潤燥而防利水傷陰。

此方體現「利濕不傷陰，滋陰不助濕」的配伍原則，適用於濕熱內蘊兼陰虛之證，如淋證、水腫或熱病後期陰傷小便不利者。

辨證要點

1. 濕熱與陰虛孰輕孰重：若濕熱偏盛，可酌加黃柏、梔子；陰虛明顯者，增麥冬、生地。
2. 兼夾證候：若兼氣滯，可佐木香、陳皮；若熱毒熾盛，配合黃連、蒲公英。

與其他治法區別

• 單純利濕：如五苓散，適用於水濕停聚而無陰傷者。
• 單純滋陰：如六味地黃丸，主治腎陰虧虛而無濕熱之證。

滋陰利濕法體現中醫「標本兼治」思維，臨床需精準辨識濕熱與陰虛之交互關係，方能奏效。