《中醫詞典》解釋「滋陰熄風」的意思

滋陰熄風

滋陰熄風為中醫治療學術語，屬熄風法之一，指通過滋養陰液以平息因陰虛所致內風的治法。此法主要針對溫病後期或內傷雜病中，陰液虧虛、虛風內動之證，其病理基礎在於真陰耗損，筋脈失養而引動肝風。

病因病機

此證多因熱邪久羈，深入下焦，灼傷肝腎真陰；或久病耗損、房勞過度、年老體衰等導致陰精虧虛。陰液不足則不能濡養筋脈，陰不制陽而虛熱內生，風自內動，形成「水不涵木」之病理狀態。《溫病條辨》指出：「熱邪久羈，吸爍真陰，或因誤表，或因妄攻，神倦瘛瘲，脈氣虛弱，舌絳苔少，時時欲脫者，大定風珠主之。」

臨床表現

患者常見身熱不甚但纏綿不退（以午後或夜間低熱為多），手足心熱、顴紅潮熱、虛煩不眠、咽乾口燥、形體消瘦。陰虛風動時可見手足蠕動或輕微抽搐、肌肉瞤動，甚則肢體拘急、角弓反張。舌象多呈乾絳少苔或光剝無苔，脈象細數或虛大無力。若兼氣陰兩虛，可伴神疲氣短、心悸怔忡；若陰損及陽，則見四肢逆冷、汗出淋漓等危候。

治法與方藥

滋陰熄風法以「壯水之主，以制陽光」為原則，重在填補真陰，佐以潛鎮息風。代表方劑如：

1. 大定風珠（《溫病條辨》）
   組成：生白芍、阿膠、生龜板、乾地黃、麻仁、五味子、生牡蠣、麥冬、炙甘草、雞子黃、鱉甲。
   功效：滋陰養液，柔肝息風。主治真陰大虧，虛風內動之手足瘛瘲、神倦脈虛。
2. 三甲復脈湯（《溫病條辨》）
   於加減復脈湯基礎上加牡蠣、鱉甲、龜板，增強滋陰潛陽之力，適用於陰虛風動而兼心悸動悸者。
3. 阿膠雞子黃湯（《通俗傷寒論》）
   側重養血滋陰，適用於血虛生風之筋脈拘急、頭目眩暈。

配伍特點

此類方劑多以厚味滋填之品（如地黃、阿膠、龜板）滋補真陰，配伍介類潛鎮藥（如牡蠣、鱉甲）平息內風，佐以酸甘化陰之品（如白芍、五味子）收斂陰氣。雞子黃為血肉有情之品，能「安奠中焦，熄風鎮靜」（吳鞠通語），體現「治風先治血，血行風自滅」之思路。

鑒別診斷

需與其他熄風法區別：

• 涼肝熄風（如羚角鉤藤湯）：適用於熱極生風，見高熱抽搐、舌紅苔黃。
• 化痰熄風（如半夏白朮天麻湯）：針對痰熱動風之眩暈嘔惡、苔膩脈滑。
• 養血熄風（如四物湯加鉤藤）：主治血虛生風之皮膚瘙癢、肢體麻木。

滋陰熄風法體現中醫「治病求本」思想，通過滋養陰液以調和陰陽，使風熄而標症自解，廣泛應用於現代臨床之帕金森病、小兒驚風後遺症、更年期綜合徵等屬陰虛風動者。