《中醫詞典》解釋「髭疔」的意思

髭疔

病名：髭疔係指生於髭部之疔瘡，屬中醫外科範疇。髭者，乃上唇所生之鬚，故髭疔特發於此處。《證治準繩·瘍科》卷二載：「髭疔生於髭中」，明確指出其發病部位。

病因病機：
中醫認為，髭疔多因火毒內蘊或外感邪熱所致。其病機可歸納如下：

1. 熱毒壅滯：過食辛辣厚味，脾胃積熱，循經上攻，蘊結於髭部。
2. 外邪侵襲：風熱之邪乘虛而入，與內熱相搏，化火成毒，發為疔瘡。
3. 氣血失和：局部氣血運行不暢，經絡阻塞，熱毒不得外泄，聚而成疔。

臨床表現：
髭疔初起可見髭根部紅腫熱痛，形如粟米，頂突根深，堅硬如釘。隨病情發展，腫勢漸增，可伴發熱、口渴、舌紅苔黃、脈數等全身症狀。若火毒熾盛，則易化膿潰破，甚則毒邪內陷，引發走黃（相當於現代醫學之敗血症）。

證型辨治：

1. 熱毒蘊結證：

   • 主證：局部紅腫灼痛，根腳堅硬，伴發熱、便秘。
   • 治法：清熱解毒，消腫散結。
   • 方藥：黃連解毒湯合五味消毒飲加減（黃連、黃芩、梔子、金銀花、野菊花等）。

2. 火毒熾盛證：

   • 主證：疔瘡腫勢擴散，膿頭顯露，疼痛劇烈，高熱煩躁。
   • 治法：瀉火解毒，透膿外出。
   • 方藥：仙方活命飲加減（穿山甲、皂角刺、當歸尾、金銀花等）。

外治法：

• 初起未潰：可敷貼如意金黃散或玉露散，以清熱解毒、消腫止痛。
• 膿成已潰：切開排膿後，摻九一丹提膿祛腐，外蓋生肌玉紅膏以生肌收口。

古籍參考：
除《證治準繩》外，《外科正宗》亦載疔瘡治法，強調「疔瘡初起如疥，形如粉刺，或小泡堅硬如釘，故名曰疔」，並指出須早治防變。

髭疔雖屬局部病變，然其病機與整體相關，臨床須辨明虛實寒熱，內外合治，以防毒邪內陷。