《中醫詞典》解釋「子宮肌瘤」的意思

子宮肌瘤（現代醫學病名）

中醫將子宮肌瘤歸屬於「崩漏」、「症瘕」、「石瘕」等範疇，認為其成因多與氣滯、血瘀、痰濕、寒凝等病理因素相關，導致胞宮氣血運行不暢，日久形成有形之積聚。

病因病機

1. 氣滯血瘀：情志不暢，肝氣鬱結，氣機阻滯，血行不暢，瘀血內停，積聚胞宮。
2. 寒凝血瘀：經期或產後感受寒邪，寒凝胞脈，血行遲滯，瘀結成塊。
3. 痰濕阻滯：脾虛運化失職，水濕停聚成痰，痰濕與瘀血互結，阻滯胞宮。
4. 氣血虛弱：久病或體虛，氣血不足，推動無力，瘀血內生，漸成癥積。

臨床表現

根據腫瘤生長部位及大小，症狀各異：

• 月經異常：經量過多、經期延長，或非經期出血（屬「崩漏」範疇）。
• 痛經：經行腹痛，刺痛拒按，多因瘀血阻絡。
• 帶下異常：白帶量多，質稠或夾血絲，與濕熱或寒濕下注有關。
• 腹部包塊：下腹觸及硬塊，固定不移（屬「症瘕」特徵）。
• 不孕或流產：肌瘤阻礙胞宮氣血，影響受孕或胎元不固。

中醫辨證論治

治療以「行氣活血、軟堅散結」為主，依體質虛實攻補兼施：

1. 氣滯血瘀證

   • 治法：疏肝理氣，活血消癥。
   • 方藥：桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍）加香附、莪朮、三棱等。

2. 寒凝血瘀證

   • 治法：溫經散寒，化瘀消積。
   • 方藥：少腹逐瘀湯（小茴香、乾薑、延胡索、沒藥、當歸等）合桂枝茯苓丸。

3. 痰濕瘀阻證

   • 治法：化痰除濕，活血消癥。
   • 方藥：蒼附導痰丸（蒼朮、香附、陳皮、半夏）加桃仁、紅花、海藻等。

4. 氣血虛弱兼瘀證

   • 治法：益氣養血，化瘀散結。
   • 方藥：八珍湯合桃紅四物湯加減，佐以鱉甲、牡蠣等軟堅之品。

其他療法

• 針灸：取穴關元、子宮、三陰交、血海等，調理衝任、活血化瘀。
• 外治法：局部敷貼活血化瘀藥膏（如大黃、芒硝），輔助消散癥塊。

子宮肌瘤的預後與體質調理密切相關，中醫強調「治病求本」，透過辨證論治調整陰陽氣血，以改善症狀並控制腫瘤發展。若肌瘤過大或症狀嚴重，可考慮結合西醫手術治療。