《中醫詞典》解釋「單喉痹」的意思

單喉痹

單喉痹為中醫喉科病證之一，指咽喉單側發生腫痛、閉塞不適之症，與雙側發病之「雙喉痹」相對。此病名首見於清代喉科專著《喉科杓指》卷二，屬「喉痹」範疇，多因外感邪毒、內傷臟腑，或氣血瘀滯所致。

病因病機

1. 外邪侵襲：風熱或風寒之邪客於咽喉，循經上犯，導致局部經絡阻滯，氣血壅塞，發為腫痛。
2. 肺胃熱盛：過食辛辣炙煿，肺胃積熱，循經上炎，燔灼咽喉，引發單側紅腫痹痛。
3. 氣滯血瘀：情志不遂，肝氣鬱結，或久病入絡，氣血運行不暢，瘀阻咽喉一側，形成痹阻。
4. 陰虛火旺：素體陰虛，或勞傷過度，腎陰虧損，虛火上炎，熏灼咽喉而發病。

臨床表現

• 咽喉一側紅腫疼痛，吞咽不利，或伴灼熱感。
• 局部可見黏膜充血、腫脹，甚則隆起如珠。
• 或兼見發熱、頭痛、咳嗽等外感症狀；若屬陰虛者，多見咽乾口燥、午後潮熱。

辨證分型

1. 風熱襲咽：發病急，咽側紅腫痛劇，伴發熱惡風，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 肺胃熱熾：咽部灼痛，口渴引飲，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈洪數。
3. 氣滯血瘀：咽側刺痛，持久不愈，舌暗或有瘀斑，脈弦澀。
4. 陰虛火炎：咽乾痛，午後加重，黏膜暗紅，舌紅少苔，脈細數。

治療原則

• 風熱證：疏風清熱，方用銀翹散加減。
• 肺胃熱盛：瀉火解毒，選用清咽利膈湯。
• 氣血瘀滯：理氣活血，以會厭逐瘀湯為主方。
• 陰虛火旺：滋陰降火，常用知柏地黃丸合養陰清肺湯。

外治法

• 吹藥：以冰硼散、珠黃散等吹敷患處，清熱解毒。
• 針刺：取少商、商陽穴點刺出血，或針合谷、尺澤等穴以瀉熱。

單喉痹之辨治，需結合整體辨證，區分虛實寒熱，方能對證施治。歷代醫家尤重局部與全身症狀之關聯，如《喉科杓指》強調「咽喉諸症，皆由火毒上攻」，然火有虛實之別，不可一概清瀉。