《中醫詞典》解釋「子瘧」的意思

子瘧

病名，指婦人妊娠期間所患之瘧疾，屬中醫婦科病症範疇。此名出自清代醫著《盤珠集胎產症治》，亦稱「妊娠瘧」，與一般瘧疾不同，其發病與妊娠期氣血變化密切相關。

病因病機

中醫認為，子瘧之發，多因孕婦氣血內虛，外感瘧邪（風、寒、暑、濕或瘴毒之氣）乘虛而入，伏於半表半裏，與營衛相搏，正邪交爭而致。妊娠時，陰血下聚養胎，母體氣血相對不足，正氣偏弱，故易受邪侵。若素體脾虛濕盛，或肝鬱氣滯，更易使瘧邪內蘊，纏綿難癒。

臨床表現

子瘧發作時，症狀與一般瘧疾相似，可見 寒熱往來（先寒戰後高熱，汗出熱退，週期性發作）、頭痛、口苦、胸脅脹滿等。然因孕婦體質特殊，或兼見 胎動不安、倦怠乏力、食少嘔惡等妊娠相關症狀。若瘧邪久羈，耗傷氣血，可能影響胎元，導致胎萎不長或早產。

辨證分型

1. 正瘧（典型發作）：寒熱交作，發有定時，脈弦。
2. 溫瘧：熱多寒少，口渴心煩，舌紅苔黃。
3. 寒瘧：寒多熱少，口淡不渴，舌淡苔白。
4. 瘴瘧：發於山嵐瘴氣之地，症狀劇烈，或見神昏譫語。
5. 久瘧：反覆發作，氣血兩虛，面色萎黃，脈細弱。

治療原則

以 和解截瘧 為主，兼顧 安胎。用藥需避忌峻猛攻伐之品，如常山、草果等雖為截瘧要藥，但妊娠期須慎用，或配伍健脾和胃、固護胎元之藥。常用方劑如：

• 小柴胡湯加減：和解少陽，適用於寒熱往來、胸脅苦滿者。
• 清脾飲（《婦人良方》）：健脾祛濕，治脾虛濕盛之瘧。
• 安胎飲合截瘧藥：扶正祛邪，標本兼顧。

與一般瘧疾之異同

子瘧雖屬瘧疾範疇，但治療時須格外重視 妊娠生理特點，不可過用辛燥傷陰或苦寒敗胃之藥，以免損傷胎氣。歷代醫家強調「治病與安胎並舉」，如《張氏醫通》提及：「妊娠患瘧，當以固胎為本，瘧為標。」

此病記載散見於古籍，除《盤珠集胎產症治》外，《婦人良方》《景岳全書》等亦論及妊娠瘧之調治，反映中醫對孕婦瘧疾的獨特認識與臨證經驗。