《中醫詞典》解釋「子氣」的意思

子氣

病名
子氣，又稱「妊娠腫脹」，為婦女妊娠期間常見之病症，最早記載於宋代《婦人大全良方》卷十五。其症狀多見於妊娠三月後，患者雙足自腳面逐漸腫脹，延至腿膝，行走困難，甚則胸悶氣喘、食欲不振，狀似水氣病，嚴重者腳趾間滲出黃水。此症通常持續至分娩後方逐漸消退。

病因病機
中醫認為，子氣之形成主要與脾腎陽虛及氣機阻滯相關：

1. 脾腎陽虛：脾主運化水濕，腎主水液代謝。若孕婦素體脾腎不足，陽氣虛弱，則水濕不化，泛溢肌膚，下注足脛，形成腫脹。
2. 氣滯濕阻：情志不暢或肝鬱氣滯，導致氣機升降失常，水濕停聚，流注下肢。此外，妊娠期間胎氣壅滯，亦可能影響氣血運行，加重水濕內停。

辨證分型與治療
根據病機不同，子氣可分為以下證型，治法各異：

1. 脾腎陽虛證

   • 表現：下肢腫脹，按之凹陷不起，畏寒肢冷，腰膝酸軟，小便短少，舌淡苔白滑，脈沉遲。
   • 治法：溫陽健脾，利水消腫。
   • 方藥：全生白朮散加減（白朮、茯苓、大腹皮、生薑皮、陳皮），可酌加附子、桂枝以溫腎通陽。

2. 氣滯濕阻證

   • 表現：足脛腫脹，按之隨起，胸脅脹滿，情緒抑鬱，舌苔薄白或膩，脈弦滑。
   • 治法：理氣行滯，化濕消腫。
   • 方藥：天仙藤散（天仙藤、香附、陳皮、甘草、烏藥、生薑、木瓜、紫蘇葉），以疏肝解鬱、調暢氣機。

3. 濕盛困脾證

   • 表現：腫勢較重，肢體沉重，脘腹痞滿，口淡乏味，舌苔白厚膩，脈濡緩。
   • 治法：健脾燥濕，通陽利水。
   • 方藥：赤苓湯（赤茯苓、白朮、澤瀉、桂枝、陳皮、大腹皮），佐以蒼朮、厚朴以增強燥濕之效。

古籍補充
《醫宗金鑑·婦科心法要訣》進一步指出：「子氣者，兩足腫脹，乃水氣浸淫於下也。」強調此症與水濕下注之關係，並提出需與「子腫」（全身性水腫）及「子滿」（羊水過多）鑑別。

現代中醫觀點
當代中醫認為，子氣與妊娠期體內激素變化、血液循環不暢相關，治療上除內服藥外，亦可配合針灸（如足三里、陰陵泉等穴）以健脾利濕，或外治法如藥浴以緩解腫脹。然須注意辨證精準，避免過用溫燥或滑利之品，以免損傷胎元。

子氣雖多屬妊娠生理變化，然若腫勢劇烈或兼見高血壓、蛋白尿，則需警惕「妊娠毒血症」（子癇前期），此為中醫「子暈」「子癇」範疇，當另論治。