《中醫詞典》解釋「子嗽」的意思

子嗽

病名
子嗽，又稱子嗆或妊娠咳嗽，首見於《女科百問》第六十九問：「妊娠而嗽者，謂之子嗽。」此症專指婦女妊娠期間出現的咳嗽症狀，多因孕後生理變化，導致肺氣失宣、氣機不暢所致。

病因病機
妊娠期間，陰血下聚以養胎元，致使母體陰虛陽亢，或痰飲內停，復感外邪，引發咳嗽。其病機主要可分為以下三類：

1. 陰虛火動：孕後陰血虧虛，虛火內生，上灼肺金，肺失清肅而咳。
2. 痰飲上逆：脾虛運化失職，水濕聚而成痰，痰飲上犯於肺，阻滯氣機。
3. 外感風寒：孕婦衛外不固，風寒之邪乘虛襲肺，肺氣壅遏不宣。

辨證分型與治療

1. 陰虛火動型

   • 主症：乾咳少痰，或痰中帶血，潮熱顴紅，口乾咽燥，短氣乏力，舌紅少苔，脈細數。
   • 治法：滋陰清熱，潤肺止咳。
   • 方藥：麥味地黃丸（麥冬、五味子、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮）加減，可酌加沙參、百合以增強養陰之效。

2. 痰飲上逆型

   • 主症：咳嗽痰多，色白黏稠，胸悶脘痞，心煩嘔惡，舌苔白膩，脈滑。
   • 治法：健脾化痰，理氣止咳。
   • 方藥：二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）加減，痰熱者加黃芩、瓜蔞；氣滯甚者加蘇梗、枳殼。

3. 外感風寒型

   • 主症：咳嗽聲重，痰稀色白，鼻塞流涕，惡寒發熱，頭痛無汗，舌苔薄白，脈浮緊。
   • 治法：疏風散寒，宣肺止咳。
   • 方藥：杏蘇散（杏仁、蘇葉、前胡、桔梗、枳殼、陳皮、半夏、茯苓、甘草、生薑、大棗）加減，風寒甚者加麻黃、荊芥。

中醫理論延伸
子嗽與一般咳嗽不同，其治療須顧及胎元，用藥宜輕清平和，避免過用辛燥或苦寒之品，以防傷胎。例如，陰虛者忌用溫燥，痰飲者慎用峻下，外感者不宜過汗。此外，妊娠咳嗽若久治不癒，可能影響胎氣，甚至導致胎動不安，故需及早辨治。

古籍參考
《醫宗金鑑·婦科心法》提及：「妊娠咳嗽，屬陰虛者多，宜滋陰潤肺；痰飲者，當化痰順氣；外感者，解表為先。」此論進一步強調子嗽的辨證核心在於分清虛實，標本兼治。