《中醫詞典》解釋「子死產門難產」的意思

子死產門難產

定義
子死產門難產為中醫婦科病名，指胎兒已死於母腹，並停滯於產門（產道）內，因交骨不開或氣血虛弱，導致死胎無法順利娩出，進而危及產婦性命。此症多見於產程延長、氣血耗損，或胎兒體位不正等情況，屬難產危急之候。

病因病機

1. 氣血虛弱：產婦素體氣血不足，或產時用力過度，氣血耗竭，無力推動胎兒下行。
2. 交骨不開：指產婦骨盆關節（如恥骨聯合）未適度鬆弛，產道狹窄，阻礙胎兒娩出。
3. 死胎滯留：胎兒因臍帶繞頸、胎位不正等原因窒息而亡，死胎阻塞產門，加重氣血瘀滯。

臨床表現

• 產程延長（三四日以上），胎兒已降至產門，卻無法娩出。
• 產婦面色蒼白、神疲乏力，甚則氣短汗出，脈象虛弱。
• 觸診可覺胎兒無胎動，或胎心消失。

治療原則
傅青主提出「補氣血以推送死胎」之法，強調不可一味攻伐降墜，以免母體元氣脫絕。治法如下：

1. 大補氣血：以人參、當歸、川芎等益氣活血，助產道推動之力。
2. 溫通降濁：佐以益母草、炒黑荊芥穗，化瘀止血，引死胎下行。
3. 固澀防脫：赤石脂收澀止血，防產後血崩。

代表方藥
救母丹（《傅青主女科》）

• 組成：人參一兩、當歸二兩（酒洗）、川芎一兩、益母草一兩、赤石脂一錢、荊芥穗三錢（炒黑）。
• 方義：
  • 人參大補元氣，當歸、川芎養血活血，三者共為君藥，提振產婦氣血。
  • 益母草活血利水，助死胎排出；炒黑荊芥穗入血分，止血化瘀。
  • 赤石脂固澀下焦，防氣隨血脫。

其他中醫見解
清代《醫宗金鑒·婦科心法要訣》亦提及類似證治，強調若死胎日久不下，可配合針灸（如刺合谷、三陰交）以催產。另有用「脫花煎」（當歸、肉桂、川芎、牛膝等）溫經行血，適用於寒凝血瘀之死胎不下。

鑒別診斷
需與「活胎難產」區分：後者胎心尚存，治療需兼顧母子，而子死產門難產則以保全母體為首要。