《中醫詞典》解釋「子死腹中」的意思

子死腹中

病名，出自《諸病源候論》卷四十三，記載：「產時未至，穢露已盡，而胎枯燥，故子死腹中。」又稱「胎死腹中」、「死胎」，指胎兒於母體宮內死亡而未自然娩出之病症。

病因病機

中醫認為，子死腹中之成因多端，主要與母體氣血失調、外邪侵襲或胎元損傷相關，具體可分以下幾類：

1. 外傷損胎：孕婦跌撲閃挫，氣血逆亂，衝任受損，胎元失養而致死。
2. 熱毒內蘊：母體罹患溫熱病證（如高熱、疫病），熱毒熾盛，伏於衝任，灼傷胎胞。
3. 藥毒傷胎：誤服劇毒藥物或峻下之品（如斑蝥、巴豆），藥性猛烈，直傷胎元。
4. 氣血虛弱：母體素稟不足，衝任氣血虧虛，胎失所養，日久枯萎致死。
5. 臍帶病變：胎兒臍帶纏繞頸項或扭轉，氣血阻絕，胎息不通。

臨床表現

• 胎動停止：原覺胎動者，突然靜止不復躁動。
• 腹部異常：孕婦自覺腹中冷感，或腹部不再增大，反見縮小。
• 母體徵兆：面色青暗、口出惡臭、舌質紫黯，或見陰道流出暗赤污液。

治法原則

子死腹中屬危急之候，當速下死胎，以防穢毒內攻母體。傳統治法包括：

• 行氣活血：選用脫花煎（《景岳全書》）加減，以川芎、當歸、紅花等活血化瘀，輔牛膝引胎下行。
• 逐瘀下胎：若兼血瘀實證，可予蕩胎散（《婦人大全良方》），以水蛭、虻蟲破血逐瘀。
• 補氣助產：氣血虛弱者，配伍黃耆、人參益氣扶正，助藥力推行。

相關記載

《醫宗金鑑·婦科心法》提及：「胎死腹中，急宜下之，遲則傷母。」強調及時處理之重要性。此症與「死胎不下」密切相關，後者專指死胎滯留胞中、娩出困難之病機，二者常並論。

（註：本文僅述中醫理論，具體辨證須依臨床診斷為準。）