《中醫詞典》解釋「子午補瀉」的意思

子午補瀉

子午補瀉為針刺補瀉法之一，屬捻轉補瀉的範疇，其理論根源於陰陽學說與經絡氣血運行規律。此法以左右捻轉區分補瀉，結合地支「子午」方位，象徵陰陽氣機的順逆轉化。

理論基礎

1. 子午方位與陰陽關係

   • 「子」位屬北方，對應午夜，為陰極生陽之時；「午」位屬南方，對應正午，為陽極生陰之刻。針刺時，左轉（順時針）由子向午，象徵陽氣升發；右轉（逆時針）由午向子，象徵陰氣內斂。
   • 《針灸大成》載：「左轉從子，能外行諸陽；右轉從午，能內行諸陰。」指出捻轉方向與營衛氣血運行的關聯。

2. 性別與陰陽調補

   • 男子以陽氣為主，故左轉（順陽）為補，右轉（逆陽）為瀉；女子以陰血為主，故右轉（順陰）為補，左轉（逆陰）為瀉。此為常規用法，然臨證需依病情調整。

3. 寒熱辨證與補瀉變通

   • 熱證：多屬陽盛，刺陽經時，右轉（逆陽）為瀉以清熱，左轉（順陽）為補以扶正。
   • 寒證：多屬陰盛，刺陰經時，右轉（順陰）為補以溫陽，左轉（逆陰）為瀉以散寒。
   • 此即「用陰和陽、用陽和陰」之理，強調辨證施術的靈活性。

操作要點

• 捻轉幅度與氣機調控：
  子午補瀉注重捻轉的力度與角度，輕緩小幅度多為補法，可助氣血滋生；快速大幅度多為瀉法，能疏泄邪氣。
• 經絡選擇：
  依病位所涉經絡，結合陰陽屬性（如陽經多取左轉瀉熱，陰經多取右轉溫補），並配合提插等手法增強效應。

與其他補瀉法的關聯

子午補瀉常與「迎隨補瀉」「呼吸補瀉」等並用。例如，在調理氣機時，可先以子午法確定捻轉方向，再配合針尖迎隨經氣流向，或依患者呼吸節奏行針，以協同增效。

此技法深植於中醫陰陽互根、氣血調和的核心理念，臨床運用需精察病機，方能透過針刺導引氣血，達至「補虛瀉實」之效。