《中醫詞典》解釋「子午搗臼」的意思

子午搗臼

子午搗臼為中醫針刺手法之一，首載於明代醫家徐鳳所著《金針賦》。此手法結合提插、捻轉與陰陽補瀉之理，透過特定節律操作，調和經氣，臨床多用於治療水腫、氣脹等氣機壅滯之證。

操作要領

1. 進針得氣：針刺入穴位後，待醫者手下覺沉緊，患者得氣（酸、麻、脹感）為度。
2. 緊按慢提，左轉九次：
   • 「緊按」指重插針，力度下沉，速度稍快；「慢提」則輕緩上提，屬「補法」範疇。
   • 配合向左捻轉（拇指向前）九次，九為陽數，取其溫陽行氣之效。
3. 緊提慢按，右轉六次：
   • 「緊提」為重提針，引邪外出；「慢按」輕柔下插，屬「瀉法」之意。
   • 向右捻轉（拇指向後）六次，六為陰數，意在滋陰利水。
4. 反覆施行：上述動作交替進行，如臼中搗藥，故名「搗臼」；「子午」則喻陰陽交替，如子午時氣血周流之機。

作用機理
此手法融合《內經》「迎隨補瀉」與「捻轉補瀉」之旨，透過左右捻轉、提插深淺的節律變化，導引三焦氣機，疏通水道。左轉九數助陽氣升發以化濕，右轉六數益陰氣降泄以利水，使陰陽交泰，水濕得運，故對脾失健運、肺氣不宣所致之水腫、脘腹脹滿尤具卓效。

臨床應用
古籍載其主治「水蠱膈氣」，現代多沿用於：

• 水腫：如腎病或脾虛濕盛之面目浮腫、下肢按之凹陷。
• 氣脹：脾胃氣滯之脘腹痞滿，叩之如鼓。
• 經絡壅塞：氣血瘀阻之肢體腫痛，配合局部取穴。

此手法需依據患者體質與病情調整強度，過度瀉法易傷正氣，故歷代醫家強調「以氣為本」，操作時須察氣之盛衰，方得陰陽調和之妙。