《中醫詞典》解釋「子癇」的意思

子癇

子癇，又稱子冒、子暈、妊娠痙、妊娠風痙、風痙、妊娠癇症、兒暈、兒風、兒痙、胎風等，為妊娠期間發生的危急病症，屬中醫「妊娠病」範疇。此病名首見於《諸病源候論·卷四十二》，書中記載：「體虛受風，而傷太陽之經，停滯經絡，後復遇寒濕相搏，發則口噤背強，名之為痙。妊娠而發者……名子癇。」

病因病機

子癇多因孕婦素體肝腎陰虛，孕後陰血聚於下以養胎元，致陰血愈虧，陰虛陽亢，肝陽上擾，引動肝風；或陰虛生內熱，虛火上炎，燔灼心火，風火相煽，上蒙清竅，發為昏僕抽搐。此外，若孕婦脾虛濕盛，痰濁內蘊，遇肝風夾痰上逆，壅阻經絡，亦可加重病情。

臨床表現

子癇發作時，症見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，雙目上視，牙關緊閉，口吐白沫，面色青紫，須臾自醒，醒後復發。發作前常有先兆症狀，如頭痛劇烈、眩暈耳鳴、視物模糊、胸悶惡心、肢體震顫、下肢浮腫等，此為「子癇先兆」，宜及早調治，以防病情惡化。

辨證論治

1. 肝風內動證

   • 主症：頭暈目眩，四肢抽搐，面赤口乾，舌紅少苔，脈弦細數。
   • 治法：平肝息風，滋陰潛陽。
   • 方藥：羚羊角散（羚羊角、鈎藤、天麻、菊花、石決明等）或天麻鈎藤飲加減。

2. 痰火擾神證

   • 主症：喉中痰鳴，胸悶氣粗，神昏譫語，舌紅苔黃膩，脈滑數。
   • 治法：清熱滌痰，開竅醒神。
   • 方藥：羚羊角散合滌痰湯，加竹瀝、膽南星、半夏等豁痰之品。

3. 陰虛陽亢證

   • 主症：頭痛眩暈，煩躁易怒，腰膝痠軟，舌紅少津，脈弦細。
   • 治法：滋陰降火，平肝潛陽。
   • 方藥：杞菊地黃丸合鎮肝熄風湯加減。

針灸急救

若子癇發作，可配合針灸以緩解症狀：

• 抽搐不止：針刺曲池、承山、太衝以息風止痙。
• 昏迷不醒：針刺人中、內關、百會、風池、湧泉以開竅醒神。
• 牙關緊閉：針刺下關、頰車以鬆緩口頜。

相關概念

子癇與「先兆子癇」密切相關，後者為子癇發作前的輕度階段，以高血壓、蛋白尿、水腫為主要表現，屬中醫「子腫」「子暈」範疇。若未及時調治，可發展為子癇，故臨床須重視先兆期的辨證干預。

子癇病情兇險，中醫治療強調標本兼顧，發作時以息風開竅為急，緩解後則需滋養肝腎、健脾祛痰以固本，防止復發。歷代醫家如張仲景、葉天士等亦對妊娠風痙有所論述，可見此病自古即為婦科重症，需謹慎調治。