《中醫詞典》解釋「子瘖」的意思

子瘖

病名：子瘖，又稱「身重瘖」、「啞胎」、「妊娠失音」或「妊娠不語」，首見於王肯堂《胎產證治》。此症指妊娠後期（約九月左右）出現聲音嘶啞或完全失聲的病症。《素問·奇病論》記載：「人有重身，九月而瘖。」說明此病與妊娠胎體增長、經脈氣血變化密切相關。

病因病機：
子瘖主要因胎兒發育，胞宮膨大，壓迫胞脈，致使腎經氣血運行受阻。腎脈上繫舌本，若腎陰不能上承濡養咽喉舌本，則聲門失潤，發為瘖啞。此症多屬生理性變化，若無其他兼症，待分娩後胞脈通暢，腎陰得以上濡，聲音自然恢復。

辨證論治：
若子瘖伴隨陰虛火旺之象，如咽喉乾燥、顴紅、掌心灼熱、頭暈耳鳴等，則屬腎陰虧虛，虛火上炎。此時當以滋腎益陰為主，方選六味地黃丸加減，如酌加沙參、麥冬、玄參等養陰生津之品，使津液充足，上榮舌本，則聲門得潤而復聲。然需注意，此證忌用辛溫宣竅或強行開音之法，以免耗傷陰液。

與其他失音證之鑒別：
子瘖須與外感風熱或痰濕壅滯所致失音區別。外感失音多伴表證，如發熱、咳嗽、痰黏；痰濕失音則見舌苔厚膩、胸悶等。子瘖純屬內傷，無外邪或痰濕實證，故治法迥異，重在調補腎陰。

古籍補充：
《女科經綸》提及：「妊娠音啞，乃腎水不能上潮，非痰火之故。」強調此病本虛特性，與實證無涉。歷代醫家亦多主張靜養待產，慎用苦寒或攻伐之藥，以免損胎元。

總此，子瘖為妊娠特殊生理變化所致，臨床需細辨虛實，以滋陰養腎為要，順應妊娠氣血調和之理。