《中醫詞典》解釋「子臟冷無子」的意思

子臟冷無子

病名
「子臟冷無子」首載於《諸病源候論》卷三十九，為中醫婦科不孕症之重要證型。其病因主要由於調攝失當，或飲食不節，或外感風冷，或勞倦內傷，導致風冷之邪乘虛侵襲，客於胞宮（子臟），致使經血凝滯，胞宮失於溫煦，陽氣衰微，難以攝精成孕。

病因病機

1. 風冷外襲：經期或產後不慎感受寒邪，或久居陰冷潮濕之地，寒邪內侵，客於胞宮，血得寒則凝，氣血運行不暢，胞宮失溫。
2. 飲食生冷：過食寒涼生冷之物，損傷脾陽，中焦虛寒，陽氣不達下焦，子臟失於溫養。
3. 勞傷過度：房勞、產育過多，或久病耗傷腎陽，命門火衰，胞宮虛冷，難以孕育胎元。

臨床表現

• 月經後期、經量稀少、色淡或黯黑，質稀薄，或夾血塊。
• 平素小腹冷痛，得溫則減，白帶清稀量多。
• 畏寒肢冷，腰膝酸軟，性慾淡漠，夜尿頻多。
• 舌質淡黯，苔白滑，脈沉遲或沉細。

證候分析
子臟（胞宮）為奇恆之腑，主藏瀉，需腎陽溫煦、肝血濡養、脾氣升舉。若風冷之邪內結，或陽氣虛衰，則胞宮陰寒內盛，氣血凝滯，沖任失調，難以攝精成孕。腎陽不足，命門火衰，故見腰膝冷痛、性慾減退；寒凝血瘀，則經行不暢、腹痛拒按。

相關典籍與治法
《婦人大全良方》進一步闡述：「婦人無子者，沖任不足，腎氣虛寒也。」治法以溫腎暖宮、散寒化瘀為主，常用方如艾附暖宮丸、溫經湯等，佐以艾灸關元、氣海等穴，以助陽氣生發。

鑑別診斷
需與「肝鬱不孕」、「痰濕不孕」等證型區別。肝鬱者多見經前乳脹、煩躁易怒；痰濕者形體豐腴，帶下黏稠，舌苔厚膩。而「子臟冷無子」以虛寒為本，當審證求因，辨明標本。

附：宮冷不孕
「宮冷不孕」與「子臟冷無子」義近，然前者廣義泛指胞宮虛寒所致不孕，後者更強調風冷客胞之病因。二者治法相通，皆以溫養為要。