《中醫詞典》解釋「單伏」的意思

單伏

單伏為中醫脈診術語，指切脈時僅於一手（左手或右手）出現「伏脈」之象。伏脈屬二十八脈之一，其特徵為脈位深沉，須重按至骨始得，甚者暫時伏匿不顯。《脈經》云：「伏者，脈行筋下也」，形容其潛藏之性，猶如隱伏於深層。

伏脈之成因與主病

伏脈多因邪氣閉阻、氣血凝滯，或正氣虛極、陽氣衰微所致。其病機可分為實證與虛證兩類：

1. 實證閉阻：常見於寒凝、痰飲、瘀血、食積等邪氣內結，阻遏經絡，使氣血不得宣通，脈氣沉伏。如《瀕湖脈學》所言：「伏為霍亂吐頻頻，腹痛多緣宿食停。」
2. 虛證陽衰：若元陽虧虛，推動無力，脈氣難以外達，亦可見伏脈。如重病危候、亡陽脫液時，脈象沉伏細弱，提示陰陽離決之險。

單伏之臨床意義

單伏脈象需結合具體部位（寸、關、尺）及對側脈象綜合辨析。例如：

• 左寸單伏：可能為心陽不振或胸中痰瘀阻絡，症見胸悶痹痛。
• 右關單伏：或屬脾胃寒積，伴脘腹冷痛、嘔逆不食。
• 單側尺部伏脈：在下焦病變中，如腎陽衰微或寒濕下注，可見腰膝痠冷、淋閉等症。

伏脈與相似脈象之鑑別

伏脈需與「沉脈」「牢脈」區分：

• 沉脈：輕取不應，重按始得，然脈形清晰；伏脈則需極重按，甚則暫伏不顯。
• 牢脈：沉取實大弦長，主陰寒內積；伏脈雖沉，但脈勢微弱或緊束，主病有虛實之異。

伏脈為罕見脈象，單伏更提示病邪偏注一側或臟腑氣機單側失調，臨證須四診合參，探究其根本病機。歷代醫家如李時珍、張仲景皆強調伏脈之險，如《傷寒論》少陰病篇載「脈微欲絕」即屬伏脈範疇，需急溫救陽。