《中醫詞典》解釋「子腫」的意思

子腫

子腫，又稱「琉璃胎」，首見於《醫學入門》。此症多發於妊娠五、六個月時，因胎體漸長，脾腎陽虛，運化失職，水濕停聚，泛溢肌膚，導致肢體浮腫。初期多見兩足浮腫，漸次蔓延至下肢，甚則周身、頭面皆腫，並伴小便短少。

病因病機

子腫之成因，主要責之於脾腎兩臟功能失調：

1. 脾虛濕盛：脾主運化水濕，若孕婦素體脾虛，或飲食勞倦損傷脾陽，則水濕不化，泛溢肌膚而成腫。
2. 腎陽不足：腎為水臟，主司氣化。若腎陽虛衰，不能溫煦脾土，亦無力化氣行水，則水濕內停，外溢為腫。

此外，妊娠期間，胎體漸長，氣機升降受阻，水濕運行不暢，亦為誘發因素之一。

臨床表現與辨證分型

1. 脾虛型

• 主症：下肢浮腫，按之凹陷，甚則遍及全身，伴倦怠乏力、脘腹脹悶、納呆便溏。
• 舌脈：舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈濡緩。
• 治法：健脾滲濕，利水消腫。
• 方藥：全生白朮散（《全生指迷方》）加減，方中白朮、茯苓健脾利濕，大腹皮、生薑皮行氣消腫。

2. 腎虛型

• 主症：下肢浮腫明顯，甚則面目皆腫，腰膝酸軟，手足不溫，畏寒肢冷。
• 舌脈：舌淡苔白滑，脈沉遲。
• 治法：溫腎助陽，化氣行水。
• 方藥：五苓散（《傷寒論》）加減，以桂枝溫陽化氣，白朮、茯苓、澤瀉、豬苓利水滲濕。若兼胸悶脅脹，可加陳皮以理氣寬中。

其他相關證型

若水濕停聚日久，兼見氣滯不暢，可酌加行氣之品，如砂仁、木香等；若兼見血瘀徵象，可佐以活血化瘀之藥，如當歸、川芎等。

子腫之治療，重在辨明虛實，調理脾腎，使水濕得化，腫脹自消。歷代醫家對此症論述頗多，如《婦人大全良方》亦載有相關治法，可供臨床參考。