《中醫詞典》解釋「紫白癜風」的意思

紫白癜風

紫白癜風，又稱「汗斑」，為中醫外科常見之皮膚病證，首載於《證治準繩·外科》卷五。其病機多因內在臟腑積熱，復感外來暑濕之邪，致使氣血凝滯，鬱於肌腠；或由他人傳染所致。

臨床表現
此症好發於胸背、頸項、肩胛及腋下等濕熱易聚之處。初起為散在性紫紅或灰白色斑點，大小不一，漸可擴大成片，邊界清晰。斑片表面平滑，偶見細薄鱗屑，撫之微癢，遇暑熱則症狀加重，冬季稍緩。

病因病機
中醫認為，本病與「風熱鬱表」「濕毒蘊膚」相關。肺主皮毛，若肺經風熱，腠理不固，易受外邪侵襲；脾虛濕盛者，內濕與外暑相搏，更易發病。其斑色紫者，多屬血分瘀熱；白者，則為氣滯風燥。

治法與方藥
外治為主，佐以清熱化濕、調和氣血：

1. 密陀僧散：密陀僧、硫黃等分研末，外搽患處，可祛風殺蟲、燥濕止癢。
2. 五神散：以雄黃、硫黃、蛇床子等配伍，取鮮薑汁調塗，助藥力透達肌膚。
3. 低濃度癬藥水：適用於斑疹頑固者，但須避其辛烈傷陰。

鑑別與相關
本病類似西醫「花斑癬」，乃真菌感染所致，然中醫更重整體辨證。古籍《外科正宗》提及「紫白癜風，由熱體風邪濕氣侵入毛孔」，與現代「濕熱蘊結」之論相合。

附註
歷代醫家對汗斑之治，亦強調內外兼調。若久病不癒，可考慮內服「消風散」或「當歸飲子」加減，以疏風養血、健脾除濕。