《中醫詞典》解釋「紫癜風」的意思

紫癜風

紫癜風為中醫皮膚病症之一，其特徵為皮膚漸生紫色斑點，屬風證範疇。此病名首見於《聖濟總錄》卷十八，載曰：「紫癜風之狀，皮膚生紫點，搔之皮起而不癢痛是也。」

病因病機

紫癜風之形成，主要因風邪挾濕，客於腠理之間。風性善行而數變，濕性黏滯，二者相合，阻滯營衛之氣，使氣血運行不暢，壅滯於肌膚，久而鬱結，發為紫斑。此外，情志不遂、飲食失調、氣血虧虛等因素，亦可能影響營衛調和，加重病情。

臨床表現

患者皮膚出現紫色斑點，大小不一，邊緣或清晰或模糊，觸之稍隆起，但多無明顯癢痛之感。斑點散在或密集，好發於四肢、軀幹等部位。病程較長者，斑色可能轉為暗紫或褐黃，此乃氣血瘀滯日久所致。

辨證分型

1. 風濕鬱表型：斑色紫紅，新發較多，伴輕微瘙癢，舌苔薄白或微膩，脈浮緩。
2. 氣滯血瘀型：斑色紫暗，久不消退，觸之稍硬，舌質暗或有瘀點，脈澀。
3. 氣血兩虛型：斑色淡紫，患者面色萎黃，神疲乏力，舌淡，脈細弱。

治療原則

治宜疏風祛濕、調和營衛、活血化瘀為主，視證型加減：

• 風濕鬱表：以疏風除濕為先，可選用消風散加減。
• 氣滯血瘀：宜行氣活血，方用桃紅四物湯或血府逐瘀湯化裁。
• 氣血兩虛：當益氣養血，可選八珍湯加減。

外治方面，可配合祛風活血藥外洗或塗敷，如丹參、赤芍、防風等煎湯外敷，以助消散紫斑。

古籍參考

除《聖濟總錄》外，《外科正宗》、《醫宗金鑒》等亦對紫癜風有所論述，多將其與紫白癜風並列討論，認為二者皆屬風邪鬱於肌膚之證，然紫癜風偏於血分，紫白癜風則多涉氣分。

紫癜風之治療需審證求因，標本兼顧，方能奏效。