《中醫詞典》解釋「紫短舌」的意思

紫短舌

紫短舌為中醫舌診中之特殊病徵，指舌質呈現紫色且舌體縮短之現象。此舌象多因內熱熾盛、津液耗傷，導致筋脈失養，或熱邪深入厥陰經，使氣血運行受阻所致。

病因病機

1. 熱盛津枯：外感熱邪或內傷積熱，灼傷陰津，使舌體失於濡潤，故見舌體縮短；熱邪煎灼血液，血行瘀滯，則舌質發紫。
2. 食滯化熱：飲食停滯中焦，鬱久化熱，熱邪上蒸，耗傷胃陰，進一步影響舌體筋脈，導致舌縮而紫。
3. 厥陰熱極：熱邪深入厥陰經，肝經風火內動，筋脈拘急，舌體不得舒展，兼見紫色，反映血分熱瘀。

臨床表現

• 舌質：紫而晦暗，或紫中帶絳，乾燥少津。
• 舌體：短縮難伸，嚴重者難以抵齒。
• 兼症：常見高熱煩躁、腹滿便結、脈沉實等陽明腑實證，或見手足厥逆、神昏譫語等厥陰熱深厥深之象。

治法與方藥

此證屬急重症，治當急下存陰，首選大承氣湯（大黃、厚朴、枳實、芒硝）通腑瀉熱，使熱邪從腸腑而出。若下後熱退、脈靜、舌體漸舒，為邪去正安之佳兆；若下後症不減，反見神昏脈微，則預後不良，需進一步辨證救治。

古籍考據

《傷寒舌鑒》明確記載紫短舌為熱極傷陰之危候，強調「舌紫而短，熱傳厥陰，速下之」。此舌象亦與《溫病條辨》所述「熱邪劫陰，舌絳而痿」相類，均提示陰液大傷、熱瘀交結之病機。

紫短舌之辨證關鍵在於區分熱邪所在層次（氣分、血分或厥陰），並結合全身症狀判斷病勢進退，為中醫急症診療之重要指標。