《中醫詞典》解釋「紫疥斑」的意思

紫疥斑

紫疥斑為中醫外科病名，首載於《瘡瘍經驗全書》卷四，屬「疔瘡」範疇，與「紅絲疔」病症相通。其名「紫疥」，意指瘡色紫暗，形如疥癩，或伴斑駁瘀痕；「斑」則形容局部皮膚呈現片狀色變，多因熱毒壅滯、血瘀絡阻所致。

病因病機

中醫認為，紫疥斑多因外感火毒之邪，或內生鬱熱，毒蘊血分，致使經絡阻塞，氣血凝滯。其病機關鍵在於「熱毒熾盛」與「血瘀成斑」，與心、肝兩經關係密切。心主血脈，肝主疏泄，若情志不遂、飲食辛燥，或外傷染毒，皆可誘發此症。

臨床表現

1. 皮膚徵象：初起患處現紅絲狀紋路（即「紅絲疔」），漸轉紫暗，或成片狀斑塊，觸之硬結，周邊腫脹。
2. 全身症狀：可伴發熱、煩渴、舌紅絳、脈數等熱毒內蘊之象；若毒邪深竄，則見寒戰、神昏，屬危候。

辨證分型

1. 血熱毒盛型：斑色紫紅，灼痛劇烈，多見於病初，舌紅苔黃，脈洪數。
2. 瘀血阻絡型：斑塊紫暗，按之硬痛，病程遷延，舌暗或有瘀點，脈澀。

治法方藥

1. 內治
   • 清熱解毒：選用黃連解毒湯、五味消毒飲，佐以涼血化瘀之品，如牡丹皮、赤芍。
   • 活血通絡：血瘀明顯者，可配合桃紅四物湯或血府逐瘀湯加減。
2. 外治
   • 初起可用金黃散或玉露散調敷，以清熱消腫；若成膿，則需切開引流，外摻九一丹提膿祛腐。

古籍考據

《瘡瘍經驗全書》指出此症「毒走經絡，紅絲貫竄」，與現代中醫所述「淋巴管炎」或「急性蜂窩組織炎」部分特徵相類。清代《醫宗金鑒·外科心法》進一步闡明，紅絲疔若延誤治療，可轉為「爛疔」，瘡色紫黑，潰爛深陷，提示病情惡化。

紫疥斑作為中醫外科急症，歷代醫家強調「早治防變」，其辨證核心在於分清熱毒與血瘀之輕重，方能對證施治。